病毒性角膜炎感染會(huì)出現(xiàn)什么癥狀
博禾醫(yī)生
病毒性角膜炎感染可出現(xiàn)眼部充血、畏光流淚、視力下降、角膜潰瘍及前房積膿等癥狀。
病毒侵犯角膜上皮后引發(fā)局部炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為結(jié)膜血管擴(kuò)張呈鮮紅色,以角膜緣周邊最為明顯?;颊叱V髟V眼球發(fā)紅伴異物感,檢查可見(jiàn)睫狀充血或混合性充血,嚴(yán)重者可伴隨眼瞼水腫。
角膜神經(jīng)末梢受刺激導(dǎo)致光敏感度增高,強(qiáng)光照射時(shí)引發(fā)反射性淚液分泌增多。典型表現(xiàn)為在室內(nèi)外光線變化時(shí)出現(xiàn)明顯睜眼困難,伴隨大量清亮淚液溢出,嬰幼兒可能出現(xiàn)頻繁揉眼行為。
角膜基質(zhì)層水腫及上皮缺損會(huì)改變角膜屈光狀態(tài),早期表現(xiàn)為視物模糊或霧視感。病變累及瞳孔區(qū)時(shí)視力可驟降至0.1以下,單純皰疹病毒性角膜炎易反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致角膜瘢痕,造成永久性視力損害。
病毒復(fù)制導(dǎo)致角膜上皮缺損并向下侵蝕形成火山口樣病灶,熒光素染色可見(jiàn)邊界清晰的綠色著色區(qū)。樹(shù)枝狀角膜炎特征性表現(xiàn)為末端膨大的樹(shù)枝狀潰瘍,地圖狀潰瘍則呈現(xiàn)不規(guī)則擴(kuò)展的融合病灶。
嚴(yán)重病例伴隨虹膜睫狀體炎性反應(yīng),炎癥細(xì)胞滲出在前房形成灰白色液平面。檢查可見(jiàn)房水閃輝陽(yáng)性,角膜后沉著物呈粉塵狀分布,部分患者出現(xiàn)瞳孔縮小或形狀不規(guī)則等并發(fā)癥。
病毒性角膜炎急性期需避免佩戴隱形眼鏡,外出佩戴防紫外線眼鏡減輕畏光癥狀。飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚(yú)等促進(jìn)角膜修復(fù)。恢復(fù)期間保持眼部清潔,使用獨(dú)立毛巾防止交叉感染,出現(xiàn)視力驟降或眼痛加劇需立即復(fù)診。適當(dāng)進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練有助于改善睫狀肌調(diào)節(jié)功能,但應(yīng)避免游泳等可能污染眼部的運(yùn)動(dòng)。
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