再生障礙性貧血的病因是什么

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再生障礙性貧血可能由化學毒物接觸、電離輻射暴露、病毒感染、藥物因素及遺傳易感性等原因引起。
長期接觸苯類化合物、殺蟲劑等化學毒物會損傷骨髓造血干細胞。苯可通過代謝產(chǎn)物干擾DNA合成,導致造血細胞凋亡。職業(yè)暴露人群需定期監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)全血細胞減少時應立即脫離接觸環(huán)境,必要時需進行造血干細胞移植治療。
大劑量放射線照射可直接破壞骨髓微環(huán)境,抑制造血功能。放射工作者或核事故受害者可能出現(xiàn)進行性全血細胞減少,伴隨感染和出血傾向。防護措施包括嚴格屏蔽輻射源,急性放射病患者需輸注成分血及使用造血生長因子。
乙型肝炎病毒、微小病毒B19等感染可觸發(fā)免疫介導的造血干細胞損傷。病毒抗原模擬造血細胞表面蛋白,導致T細胞異?;罨艄撬?。臨床表現(xiàn)為突發(fā)血細胞減少,需進行抗病毒治療聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)孢素。
氯霉素、磺胺類等藥物可能通過個體特異反應抑制骨髓造血。藥物代謝產(chǎn)物與造血細胞DNA結合形成加合物,誘發(fā)細胞程序性死亡。用藥期間出現(xiàn)粒細胞缺乏需立即停藥,重型病例需應用抗胸腺細胞球蛋白。
范可尼貧血等遺傳性疾病存在DNA修復缺陷,易發(fā)展為骨髓衰竭。患者多伴有軀體畸形,染色體斷裂試驗陽性。造血干細胞移植是根治手段,移植前需進行精確的HLA配型。
再生障礙性貧血患者需保持高蛋白飲食,適量補充含鐵、葉酸及維生素B12的食物如瘦肉、動物肝臟和深綠色蔬菜。避免劇烈運動防止出血,注意口腔清潔和皮膚護理。居住環(huán)境應定期消毒,流感季節(jié)佩戴口罩預防感染。建議每3個月復查骨髓象和血常規(guī),監(jiān)測病情變化。
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