動脈硬化閉塞的手術(shù)方式有哪些
動脈硬化閉塞的手術(shù)方式主要有血管成形術(shù)、支架植入術(shù)、動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、血管旁路移植術(shù)和截肢術(shù)。
1、血管成形術(shù)：
通過導(dǎo)管將球囊送至狹窄或閉塞的動脈部位，擴(kuò)張球囊使血管恢復(fù)通暢。適用于局限性狹窄病變，創(chuàng)傷較小但可能需重復(fù)治療。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物預(yù)防再狹窄。
2、支架植入術(shù)：
在血管成形術(shù)基礎(chǔ)上植入金屬支架維持管腔開放。藥物涂層支架可顯著降低再狹窄率。該方式對長段閉塞效果有限，需配合抗凝治療。
3、動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)：
直接切開血管剝離增厚的內(nèi)膜斑塊，適用于頸動脈等大血管局限性病變。需全身麻醉且存在術(shù)中斑塊脫落風(fēng)險，術(shù)后需密切監(jiān)測神經(jīng)功能。
4、血管旁路移植術(shù)：
采用人工血管或自體靜脈在病變兩端建立新通道，適合長段閉塞患者。大隱靜脈是最常用移植材料，術(shù)后需控制血壓血糖以保護(hù)移植血管。
5、截肢術(shù)：
針對終末期肢體壞疽的挽救性手術(shù)，根據(jù)缺血范圍選擇趾部、足部或膝下截肢。術(shù)前需評估全身狀況并控制感染，術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練改善生活質(zhì)量。
動脈硬化閉塞患者術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日攝入深海魚200克補(bǔ)充ω-3脂肪酸，限制精制碳水化合物。每周進(jìn)行3-5次30分鐘快走或游泳鍛煉，戒煙并控制血壓血糖。定期復(fù)查血管超聲監(jiān)測血流情況，出現(xiàn)肢體發(fā)涼、疼痛加劇需及時就醫(yī)。夜間睡眠抬高患肢15度促進(jìn)靜脈回流，避免長時間保持同一姿勢。
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