回答：細(xì)菌性痢疾需要住院。因?yàn)榧?xì)菌性痢疾是屬于傳染病的一種，所以細(xì)菌性痢疾屬于傳染性疾病?；加屑?xì)菌性痢疾患者，一定要盡快到醫(yī)院輸液，需要?dú)⒕?、阻斷過敏原;出現(xiàn)痢疾的人，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、腹痛、腹瀉等癥狀;嚴(yán)重的時(shí)候，還會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的情況;有細(xì)菌性痢疾的患者，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用抗生素進(jìn)行抗感染治療。另外，在患病的期間要注意休息，多吃新鮮、易消化的食物;患者不要有太大的心里負(fù)擔(dān)，要保持心情愉快，這樣有利于恢復(fù)病情。

回答：細(xì)菌性痢疾的診斷有賴于病原學(xué)檢查，即糞便中的細(xì)菌培養(yǎng)是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。細(xì)菌性痢疾在培養(yǎng)前，通常根據(jù)流行病學(xué)史、癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合診斷:痢疾多發(fā)生在夏秋季，有飲食不潔史或接觸過痢疾者。急性期以發(fā)熱、腹痛、腹瀉、輕、急性后體重、粘液膿、血便、左下腹明顯壓痛為特征。糞便顯微鏡顯示大量白細(xì)胞、膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。細(xì)菌性痢疾可以通過糞便檢查診斷。糞便鏡檢可見膿細(xì)胞和紅血球，且量較大，培養(yǎng)可檢出致病菌，也可通過檢測(cè)單克隆抗體。同時(shí)用血象儀檢測(cè)兒童白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的變化。

回答：病原菌，引起細(xì)菌性痢疾的病原菌為志賀菌，又稱痢疾桿菌，屬于腸桿菌科志賀菌屬，為兼性厭氧的革蘭陰性桿菌，有菌毛、無鞭毛、莢膜及牙胞，不具動(dòng)力，最適宜于需氧生長(zhǎng)。按抗原結(jié)構(gòu)和生化反應(yīng)不同將志賀菌分為4群(痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌、宋氏志賀菌)和51個(gè)血清型。目前我國(guó)以福氏和宋內(nèi)志賀菌占優(yōu)勢(shì)，某些地區(qū)仍有痢疾志賀菌流行。志賀菌進(jìn)入機(jī)體后是否發(fā)病與細(xì)菌數(shù)量、致病力和人體抵抗力有關(guān)。痢疾志賀菌的毒力最強(qiáng)，可引起嚴(yán)重癥狀。宋氏志賀菌感染多呈不典型發(fā)作。福氏志賀菌感染易轉(zhuǎn)為慢性。致病力強(qiáng)的志賀菌只要10～100個(gè)細(xì)菌進(jìn)入人體即可引起發(fā)病。某些慢性病、過度疲勞、暴飲暴食等因素可導(dǎo)致人體抵抗力下降，有利于志賀菌侵入。志賀菌侵入腸黏膜上皮細(xì)胞和固有層后，引起炎癥反應(yīng)和小血管循環(huán)障礙，導(dǎo)致腸黏膜炎癥、壞死及潰瘍。病變主要累及直腸、乙狀結(jié)腸，嚴(yán)重時(shí)可波及整個(gè)結(jié)腸和回腸末端。所有志賀菌均能產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素。內(nèi)毒素可引起全身反應(yīng)如發(fā)熱、毒血癥、感染性休克及重要臟器功能衰竭。外毒素有腸毒素、神經(jīng)毒素和細(xì)胞毒素，分別導(dǎo)致相應(yīng)的臨床癥狀。

回答：最重要的是采取消化道隔離。一般來說，患者應(yīng)該處于不同的環(huán)境中。還要注意環(huán)境衛(wèi)生，避免細(xì)菌污染。有些人使用貨物和食物和水來避免傳染給他人。同時(shí)，另外。應(yīng)住院輸液治療，做大便常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、全血生化檢查，以便輔助診治。如確診可以靜脈輸注環(huán)丙沙星或左氧氟沙星、頭孢類等藥物進(jìn)行綜合治療。同時(shí)可給予口服整腸生膠囊，以調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)。腹瀉嚴(yán)重可服用思密達(dá)以止瀉。還應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物。

回答：最大的問題就是痢疾桿菌有一部分含有一些外毒素侵入人體后，細(xì)菌還是活著的，就已經(jīng)往外分泌毒素。還有一種是細(xì)菌的內(nèi)毒素釋放出一些毒性物質(zhì)，對(duì)身體的影響還是很大的。除了造成身體上軀體上感覺不適以外，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的脫水，造成的酸中毒，加上酸中毒這些并發(fā)癥有可能造成很危險(xiǎn)的后果。

回答：是屬于志賀菌屬引起的腸道傳染病。志賀菌經(jīng)消化道感染人體后，引起結(jié)腸黏膜的炎癥和潰瘍，并釋放毒素入血。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便，同時(shí)伴有全身毒血癥癥狀，嚴(yán)重者可引發(fā)感染性休克和（或）中毒性腦病。菌痢常年散發(fā)，夏秋多見，是我國(guó)的常見病、多發(fā)病。兒童和青壯年是高發(fā)人群。本病有有效的抗菌藥治療，治愈率高。療效欠佳或轉(zhuǎn)為慢性者，可能是未經(jīng)及時(shí)正規(guī)治療、使用藥物不當(dāng)或耐藥菌株感染。爆痢的傳染源包括患者和帶菌者?；颊咭暂p癥非典型菌痢患者與慢性隱匿型菌痢患者為重要傳染源。痢疾桿菌隨患者或帶菌者的糞便排出，通過污染手、食品、水源或生活接觸，或蒼蠅、蟑螂等間接方式傳播，最終均經(jīng)口入消化道使易感者受感染。人群對(duì)痢疾桿菌普遍易感，學(xué)齡前兒童患病多，與不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)；成人患者機(jī)體抵抗力降低、接觸感染機(jī)會(huì)多有關(guān)，加之患同型菌痢后無鞏固免疫力，不同菌群間及不同血清型痢疾桿菌之間無交叉免疫，故造成重復(fù)感染或再感染而反復(fù)多次發(fā)病。

回答：反復(fù)發(fā)作或遷延不愈達(dá)2個(gè)月以上，可能與急性期治療不當(dāng)或致病菌種類（福氏菌感染易轉(zhuǎn)為慢性）有關(guān)，也可能與全身情況差或胃腸道局部有慢性疾患有關(guān)。主要病理變化為結(jié)腸潰瘍性病變，潰瘍邊緣可有息肉形成，潰瘍愈合后留有瘢痕，導(dǎo)致腸道狹窄。分為（1）慢性遷延型患者有急性菌痢史，長(zhǎng)期遷延不愈，腹脹或長(zhǎng)期腹瀉，黏液膿血便，長(zhǎng)期間歇排菌，為重要的傳染源。（2）慢性型急性發(fā)作患者有急性菌痢史，急性期后癥狀已不明顯，受涼、飲食不當(dāng)?shù)日T因致使癥狀再現(xiàn)，但較急性期輕。（3）慢性隱匿型患者有菌痢史，但無臨床癥狀，大便病原菌培養(yǎng)陽(yáng)性，作乙狀結(jié)腸鏡檢查可見黏膜炎癥或潰瘍等菌痢的表現(xiàn)。

回答：根據(jù)您的身體患有細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)表現(xiàn)情況，是飲食不潔食物也會(huì)引起的痢疾轉(zhuǎn)性感染導(dǎo)致的消化道出現(xiàn)腹痛腹瀉，嗯消化不良的條件反應(yīng)表現(xiàn)，所以根據(jù)相關(guān)的化驗(yàn)結(jié)果，明確診斷以后，避免辛辣和刺激性的食物，通過抗感染助消化補(bǔ)充液體，促進(jìn)身體腸道功能恢復(fù)的一種治療措施和方法進(jìn)行治療。

回答：中毒性細(xì)菌性痢疾，確診最主要的是在大便中發(fā)現(xiàn)志賀氏痢疾桿菌，或者其它的痢疾桿菌就可以確診了。當(dāng)然也要根據(jù)中毒性細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)來確定，如患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉以及里急厚重感，如果影響到神經(jīng)系統(tǒng)，也會(huì)出現(xiàn)嗜睡等精神癥狀；如果影響到心血管系統(tǒng)的，也會(huì)出現(xiàn)血壓下降、休克等臨床癥狀。所以一個(gè)中毒性細(xì)菌性痢疾的患者想確診，一方面進(jìn)行血常規(guī)、大便檢查以及根據(jù)患者的臨床癥狀等來綜合判斷確診。

回答：須與急性阿米巴痢疾、細(xì)菌性胃腸型食物中毒及其他病原菌引起的急性腸道感染等鑒別。1.急性阿米巴痢疾病原是阿米巴原蟲，多為散發(fā)性多不發(fā)熱，少有毒血癥狀，腹痛輕，無里急后重，腹瀉每日數(shù)次，多有右下腹壓痛，糞便量多典型者為暗紅色果醬樣血便，有腥臭，鏡檢白細(xì)胞少，紅細(xì)胞多，有夏-雷晶體，有溶組織阿米巴滋養(yǎng)體或包囊。2.細(xì)菌性胃腸型食物中毒由于進(jìn)食細(xì)菌及毒素污染的食物引起的，常見病原菌有沙門菌、變形桿菌、大腸桿菌及金黃色葡萄球菌等。有集體進(jìn)食同一食物及在同一潛伏期內(nèi)集體發(fā)病的病史。有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎表現(xiàn)，大便多為稀水便，膿血便，里急后重少見。確診有賴于從病人嘔吐物、糞便及可疑食物中培養(yǎng)出同一病原菌。3.其他病原菌引起的腸道感染在痢疾樣腹瀉患者中，檢出非志賀菌的病原菌者占相當(dāng)高的比例，如侵襲性大腸桿菌、鄰單胞菌、氣單胞菌及空腸彎曲菌等均不少見，其臨床表現(xiàn)與急性菌痢類似。診斷有賴于糞便培養(yǎng)出不同的病原菌。4.其他還應(yīng)與急性壞死性腸炎及腸套疊相鑒別。

回答：細(xì)菌性痢疾會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增多，腹部疼痛癥狀里急后重癥狀，大便上邊帶粘液癥狀，需要做個(gè)大便常規(guī)的檢查確診的。細(xì)菌性痢疾，注意一下飲食衛(wèi)生清潔，不要受涼，不要吃生冷食物，不要吃冷飲，也不要吃油膩食物和油炸食物，魚類，可以喝些稀飯，素菜，面條，可以配合抗生素藥物治療。

回答：小兒細(xì)菌性痢疾，是小兒腸道傳染病，臨床會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便等癥狀，起病急，一般患者低熱或者高熱，大便次數(shù)比較多，每天10到30次，伴隨有腹痛、腸鳴音亢進(jìn)，患兒身體乏力、食欲減退。該病重癥情況可以導(dǎo)致患兒脫水、四肢發(fā)冷、休克，甚至死亡，孩子拉肚子頻繁，家長(zhǎng)一定要帶孩子到醫(yī)院，一旦診斷為菌痢，要在醫(yī)生的治療下給予抗生素，平時(shí)要加強(qiáng)預(yù)防，講究個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后要洗手，喝干凈衛(wèi)生的水，加強(qiáng)糞便的管理，注意飲食衛(wèi)生。

回答：

細(xì)菌性痢疾是由志賀菌感染引起的腸道傳染病，主要癥狀有腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便等，可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片、復(fù)方磺胺甲噁唑片、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。

1、諾氟沙星膠囊

諾氟沙星膠囊屬于喹諾酮類抗生素，適用于敏感菌引起的細(xì)菌性痢疾。該藥物通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用，對(duì)志賀菌有較強(qiáng)抗菌活性。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭痛等不良反應(yīng)，禁用于孕婦、哺乳期婦女及18歲以下青少年。需注意避免與含鋁鎂制劑同服，可能影響藥物吸收。

2、鹽酸環(huán)丙沙星片

鹽酸環(huán)丙沙星片同樣屬于喹諾酮類抗菌藥物，可用于治療細(xì)菌性痢疾。該藥物能有效穿透腸道組織，對(duì)志賀菌具有殺菌作用。常見不良反應(yīng)包括腹瀉、皮疹等，用藥期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射以防光敏反應(yīng)。腎功能不全者需調(diào)整劑量，與茶堿類藥物合用時(shí)需監(jiān)測(cè)血藥濃度。

3、復(fù)方磺胺甲噁唑片

復(fù)方磺胺甲噁唑片是磺胺類復(fù)方制劑，適用于志賀菌感染的治療。其通過雙重阻斷細(xì)菌葉酸代謝發(fā)揮協(xié)同抗菌作用?？赡艹霈F(xiàn)結(jié)晶尿、過敏反應(yīng)等副作用，用藥期間需多飲水。禁用于葉酸代謝障礙、嚴(yán)重肝腎功能損害患者，使用前需詢問過敏史。

4、蒙脫石散

蒙脫石散為腸道黏膜保護(hù)劑，可用于緩解細(xì)菌性痢疾的腹瀉癥狀。該藥物能吸附腸道毒素和病原體，增強(qiáng)黏膜屏障功能。不良反應(yīng)較少，偶見便秘，與其他藥物需間隔2小時(shí)服用以保證療效。重度脫水患者需配合補(bǔ)液治療，不能替代抗生素對(duì)因治療。

5、口服補(bǔ)液鹽散

口服補(bǔ)液鹽散用于預(yù)防和糾正細(xì)菌性痢疾導(dǎo)致的脫水。其含有葡萄糖和電解質(zhì)，能促進(jìn)腸道水分吸收。需按說明書比例配制，少量多次服用。嚴(yán)重嘔吐或休克患者需靜脈補(bǔ)液，腎功能異常者慎用。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)尿量和皮膚彈性等脫水指征。

細(xì)菌性痢疾患者需注意飲食調(diào)理，發(fā)病初期可選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物，癥狀緩解后逐漸過渡至低脂少渣飲食。避免食用生冷、辛辣及高纖維食物。保持手部衛(wèi)生，餐具煮沸消毒，糞便需用漂白粉處理?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充益生菌幫助重建腸道菌群平衡，但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。