乳腺結(jié)節(jié)和乳腺纖維瘤有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
乳腺結(jié)節(jié)與乳腺纖維瘤的區(qū)別主要體現(xiàn)在組織性質(zhì)、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、惡變風(fēng)險(xiǎn)及處理方式五個(gè)方面。
乳腺結(jié)節(jié)是乳腺組織的廣義描述性術(shù)語(yǔ),包含囊腫、增生灶等良性病變及惡性腫瘤;乳腺纖維瘤則是特指由腺上皮和纖維組織構(gòu)成的良性腫瘤,病理學(xué)檢查可明確區(qū)分兩者。
乳腺結(jié)節(jié)可能伴隨經(jīng)期脹痛或乳頭溢液,觸診質(zhì)地多樣;乳腺纖維瘤通常表現(xiàn)為無(wú)痛、可推動(dòng)的圓形腫塊,表面光滑且邊界清晰,多見(jiàn)于青年女性。
超聲檢查中結(jié)節(jié)可能顯示不規(guī)則形態(tài)或血流信號(hào),需結(jié)合BI-RADS分級(jí)評(píng)估;纖維瘤多呈現(xiàn)橢圓形低回聲團(tuán)塊,伴側(cè)方聲影,分級(jí)通常在2-3類。
普通乳腺結(jié)節(jié)存在惡性轉(zhuǎn)化可能,需定期隨訪;纖維瘤惡變概率低于1%,但復(fù)雜型纖維瘤或直徑大于3厘米時(shí)風(fēng)險(xiǎn)略增。
可疑結(jié)節(jié)需穿刺活檢明確性質(zhì),惡性需手術(shù)聯(lián)合綜合治療;纖維瘤較小者可觀察,增長(zhǎng)迅速或伴疼痛時(shí)可行微創(chuàng)旋切或傳統(tǒng)切除術(shù)。
建議女性每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,重點(diǎn)關(guān)注腫塊質(zhì)地變化與皮膚凹陷。日常減少高脂飲食攝入,增加十字花科蔬菜如西蘭花的攝取量。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周保持150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。40歲以上人群應(yīng)每年接受乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,存在家族史者需提前篩查年齡。心理壓力可能影響內(nèi)分泌平衡,可通過(guò)冥想或正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。
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