開放性尺神經(jīng)損傷能恢復(fù)嗎 開放性尺神經(jīng)損傷如何恢復(fù)
關(guān)鍵詞：#神經(jīng)
開放性尺神經(jīng)損傷可通過神經(jīng)修復(fù)手術(shù)、藥物治療、物理康復(fù)、功能鍛煉及中醫(yī)針灸等方式恢復(fù)。開放性尺神經(jīng)損傷通常由銳器切割、骨折壓迫、外傷撕裂、醫(yī)源性損傷及感染等因素引起。
1、神經(jīng)修復(fù)手術(shù)：
對于完全斷裂的尺神經(jīng)需進行顯微外科吻合術(shù)或神經(jīng)移植術(shù)，術(shù)中需清除壞死組織并精確對接神經(jīng)束膜。術(shù)后配合神經(jīng)生長因子可促進軸突再生，早期手術(shù)干預(yù)（傷后3個月內(nèi)）效果更佳。
2、藥物治療：
甲鈷胺可促進髓鞘修復(fù)，維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)，鼠神經(jīng)生長因子能加速神經(jīng)纖維再生。合并感染時需使用頭孢類抗生素，疼痛明顯者可短期服用普瑞巴林緩解神經(jīng)病理性疼痛。
3、物理康復(fù)：
術(shù)后2周開始低頻脈沖電刺激防止肌肉萎縮，超聲治療改善局部血液循環(huán)，蠟療可軟化瘢痕組織。每日進行關(guān)節(jié)被動活動度訓(xùn)練，預(yù)防手指屈曲攣縮。
4、功能鍛煉：
恢復(fù)期進行對指捏力訓(xùn)練、握力球抓握練習、手指分并運動等精細動作康復(fù)。采用泥塑、拼插積木等作業(yè)療法增強手內(nèi)在肌協(xié)調(diào)性，逐步恢復(fù)環(huán)小指屈曲和分指功能。
5、中醫(yī)針灸：
選取少海、小海、后溪等穴位進行電針治療，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗選用桂枝、紅花等活血化瘀藥材，推拿手法松解前臂筋膜粘連。
康復(fù)期間需保持傷口干燥清潔，避免患肢提重物或過度屈肘。每日攝入富含維生素B族的糙米、雞蛋、深綠色蔬菜，補充ω-3脂肪酸促進神經(jīng)修復(fù)。進行溫水浴后手指爬墻訓(xùn)練，睡眠時使用支具保持腕關(guān)節(jié)中立位。定期復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)傳導(dǎo)速度恢復(fù)情況，若6個月后仍存在明顯肌肉萎縮需考慮肌腱轉(zhuǎn)位手術(shù)重建功能。
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