手心長(zhǎng)皰疹摸起來刺痛不癢需要治療嗎

博禾醫(yī)生
手心長(zhǎng)皰疹伴刺痛但無瘙癢需根據(jù)病因決定是否治療,常見原因包括汗皰疹、單純皰疹病毒感染、接觸性皮炎、掌跖膿皰病及真菌感染。處理方式主要有局部護(hù)理、抗病毒治療、抗炎處理、免疫調(diào)節(jié)及抗真菌治療。
汗皰疹又稱出汗不良性濕疹,表現(xiàn)為手掌密集小水皰伴刺痛。高溫多汗、精神緊張為主要誘因,需保持手部干燥,避免接觸洗滌劑。急性期可使用硼酸溶液濕敷,慢性脫屑階段可涂抹尿素軟膏。
由HSV-1病毒引起,初期有灼痛感后出現(xiàn)簇集水皰。病毒潛伏于神經(jīng)節(jié),免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)。皮損處可外用阿昔洛韋乳膏,頻繁發(fā)作者需口服伐昔洛韋進(jìn)行系統(tǒng)抗病毒治療。
接觸金屬鎳、橡膠添加劑等致敏物后,手掌出現(xiàn)紅斑水皰伴刺痛。需排查近期接觸的戒指、工具手柄等物品,避免再次接觸。急性期用糠酸莫米松乳膏控制炎癥,嚴(yán)重者短期口服氯雷他定。
屬于局限性膿皰型銀屑病,手掌反復(fù)出現(xiàn)無菌性膿皰伴疼痛。與吸煙、扁桃體感染相關(guān),需進(jìn)行煙堿貼片試驗(yàn)排查誘因。治療選用卡泊三醇軟膏聯(lián)合窄譜UVB光療,頑固病例需使用阿維A膠囊。
紅色毛癬菌感染可引起手掌邊緣水皰鱗屑,實(shí)驗(yàn)室鏡檢可確診。保持手部透氣,避免與他人共用毛巾。外用聯(lián)苯芐唑乳膏每日1次,療程需持續(xù)4周以上防止復(fù)發(fā)。
日常需避免搔抓防止繼發(fā)感染,穿著純棉手套減少摩擦。飲食補(bǔ)充維生素B族及鋅元素促進(jìn)皮膚修復(fù),限制辛辣刺激食物。若水皰持續(xù)擴(kuò)大、出現(xiàn)化膿或發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除帶狀皰疹等嚴(yán)重感染。定期使用溫和護(hù)手霜維持皮膚屏障功能,接觸化學(xué)物品前佩戴防護(hù)手套。
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