腰肌勞損和坐骨神經(jīng)痛有什么區(qū)別
關(guān)鍵詞：#坐骨神經(jīng)痛#腰肌勞損
腰肌勞損與坐骨神經(jīng)痛的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及治療方式上，前者為腰部肌肉慢性損傷，后者多與神經(jīng)壓迫相關(guān)。
1、病因差異：
腰肌勞損主要由長期姿勢(shì)不良、腰部過度負(fù)荷或急性扭傷未愈導(dǎo)致肌肉筋膜慢性炎癥。坐骨神經(jīng)痛多因腰椎間盤突出、椎管狹窄或梨狀肌綜合征壓迫坐骨神經(jīng)根，少數(shù)由糖尿病等全身性疾病引發(fā)神經(jīng)病變。
2、疼痛特征：
腰肌勞損表現(xiàn)為腰部持續(xù)性酸脹痛，活動(dòng)后加重，休息可緩解，疼痛范圍局限在腰骶部。坐骨神經(jīng)痛典型癥狀為放射性刀割樣疼痛，從臀部沿大腿后側(cè)向下放射至小腿外側(cè)，常伴麻木或針刺感。
3、伴隨癥狀：
腰肌勞損患者可能出現(xiàn)腰部肌肉僵硬、局部壓痛，但無下肢神經(jīng)功能障礙。坐骨神經(jīng)痛多伴隨患側(cè)下肢肌力下降、腱反射減弱，嚴(yán)重者出現(xiàn)足下垂或大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)。
4、檢查方法：
腰肌勞損可通過觸診發(fā)現(xiàn)肌肉痙攣或硬結(jié)，影像學(xué)檢查多無異常。坐骨神經(jīng)痛需通過直腿抬高試驗(yàn)、肌電圖或腰椎MRI確認(rèn)神經(jīng)受壓位置，影像學(xué)可見椎間盤突出或骨贅形成等病理改變。
5、治療原則：
腰肌勞損以熱敷、推拿、核心肌群鍛煉等保守治療為主。坐骨神經(jīng)痛需根據(jù)病因選擇藥物緩解神經(jīng)水腫，嚴(yán)重者需行椎間盤摘除或椎管減壓手術(shù)，急性期需絕對(duì)臥床休息。
日常需避免久坐久站，使用符合人體工學(xué)的座椅，睡眠選擇硬板床。腰肌勞損患者可進(jìn)行小燕飛、臀橋等腰部肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練；坐骨神經(jīng)痛患者應(yīng)減少彎腰搬重物，咳嗽時(shí)用手支撐腰部減輕壓力。飲食注意補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，適度游泳可改善脊柱穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力需及時(shí)就醫(yī)，避免盲目推拿加重神經(jīng)損傷。
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