外耳道皰疹的原因及治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
外耳道皰疹可能由病毒感染、免疫力下降、局部創(chuàng)傷、過敏反應(yīng)、糖尿病等因素引起,可通過抗病毒藥物、止痛藥物、局部護理、免疫調(diào)節(jié)、控制基礎(chǔ)疾病等方式治療。
外耳道皰疹最常見的原因是單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染。病毒通過皮膚黏膜破損處侵入,沿神經(jīng)纖維擴散至外耳道皮膚。急性期需使用阿昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制,同時配合更昔洛韋滴耳液局部治療。
過度疲勞、長期熬夜或患有免疫缺陷疾病時,機體抵抗力降低易誘發(fā)皰疹。表現(xiàn)為耳部簇集水皰伴明顯疼痛。治療需聯(lián)合胸腺肽、干擾素等免疫調(diào)節(jié)劑,保證每日7-8小時睡眠,適當補充維生素C和鋅制劑。
不當掏耳或耳道器械操作造成皮膚破損,為病毒入侵創(chuàng)造條件。臨床可見耳道紅腫、滲出伴燒灼感。需保持耳道干燥,使用硼酸酒精清潔創(chuàng)面,避免抓撓。合并細菌感染時可短期應(yīng)用氧氟沙星滴耳液。
接觸染發(fā)劑、金屬耳飾等致敏物質(zhì)可能誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)性皰疹。特征為劇烈瘙癢伴透明小水皰。需立即脫離過敏原,口服氯雷他定等抗組胺藥,局部涂抹爐甘石洗劑。反復(fù)發(fā)作者建議進行斑貼試驗明確過敏原。
血糖控制不佳者易合并帶狀皰疹病毒感染,疼痛程度更顯著。典型表現(xiàn)為單側(cè)耳部帶狀分布皰疹。在規(guī)范使用抗病毒藥物基礎(chǔ)上,必須嚴格監(jiān)測血糖,將糖化血紅蛋白控制在7%以下,同時預(yù)防性使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。
日常應(yīng)保持耳部清潔干燥,沐浴時避免污水入耳。飲食宜清淡,多攝入富含賴氨酸的乳制品、魚類,限制精制糖及高脂食物。疼痛緩解后可進行耳周穴位按摩,選取聽宮、翳風(fēng)等穴位每日按壓3-5分鐘。急性期需暫停游泳等水上活動,恢復(fù)期適當進行快走、太極拳等有氧運動增強體質(zhì)。出現(xiàn)耳道流膿、聽力下降或面癱等癥狀應(yīng)立即就診。
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