脊髓損傷的常見感染有哪些

博禾醫(yī)生
脊髓損傷患者常見感染主要包括泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染、壓瘡感染、深靜脈血栓相關(guān)感染以及胃腸道感染。這些感染與脊髓損傷后生理功能改變密切相關(guān)。
脊髓損傷后膀胱功能障礙導(dǎo)致尿液滯留,容易引發(fā)細(xì)菌滋生。常見致病菌包括大腸桿菌、變形桿菌等。表現(xiàn)為尿頻尿急、尿液渾濁、發(fā)熱等癥狀。需定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查,必要時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)以明確病原體。
脊髓損傷患者呼吸肌功能受損,咳嗽反射減弱,分泌物不易排出。肺炎和支氣管炎是最常見的呼吸道感染類型。癥狀包括咳嗽、咳痰、呼吸困難等。保持呼吸道通暢和定期翻身拍背有助于預(yù)防。
長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部組織缺血壞死形成壓瘡,易繼發(fā)金黃色葡萄球菌等感染。表現(xiàn)為創(chuàng)面紅腫、滲液、惡臭等。需每2小時(shí)翻身一次,保持皮膚清潔干燥,使用減壓裝置減輕局部壓力。
脊髓損傷患者活動(dòng)受限,血流緩慢易形成深靜脈血栓,繼發(fā)血栓性靜脈炎。表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、皮溫升高。早期進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)、穿戴彈力襪和使用間歇充氣加壓裝置可降低風(fēng)險(xiǎn)。
自主神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢,易發(fā)生便秘和腸道菌群失調(diào)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)偽膜性腸炎等感染。表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、發(fā)熱等。保持充足水分?jǐn)z入和膳食纖維補(bǔ)充有助于維持腸道功能。
脊髓損傷患者需特別注意個(gè)人衛(wèi)生管理,每日進(jìn)行皮膚檢查,保持會(huì)陰部清潔。飲食應(yīng)保證足夠蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入以增強(qiáng)免疫力,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡。根據(jù)損傷程度制定個(gè)體化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、呼吸訓(xùn)練等。定期監(jiān)測(cè)體溫變化,出現(xiàn)感染征象及時(shí)就醫(yī)。建立規(guī)律的排尿排便習(xí)慣,必要時(shí)尋求專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)。保持樂(lè)觀心態(tài),積極參與社交活動(dòng)有助于整體健康維護(hù)。
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