孩子發(fā)燒用酒擦身體哪個部位 如何用酒精降溫

博禾醫(yī)生
兒童發(fā)熱時可用稀釋酒精擦拭大血管分布區(qū)域輔助物理降溫,但需嚴格避免高濃度酒精和黏膜接觸。酒精降溫的正確擦拭部位主要有頸部兩側(cè)、腋窩、肘窩、腹股溝、腘窩。
頸部兩側(cè)有頸動脈通過,此處皮膚較薄且血流豐富。用25%-30%稀釋酒精浸濕紗布后,沿胸鎖乳突肌走向輕柔擦拭,注意避開甲狀腺區(qū)域。擦拭后需立即用干毛巾吸干殘留液體,防止酒精揮發(fā)導(dǎo)致皮膚干燥。
腋窩富含腋動脈分支及大量汗腺,是主要散熱部位。將兒童手臂外展45度,用擰至半干的酒精棉片從腋頂向腋窩外側(cè)螺旋式擦拭,單側(cè)持續(xù)1-2分鐘。操作時需抬起上臂檢查褶皺處皮膚,避免遺漏積汗部位。
肘窩處有肱動脈末端及尺側(cè)返動脈分布。擦拭時使肘關(guān)節(jié)屈曲90度,沿肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)緣向肘橫紋方向單向擦拭,重點處理靜脈顯影區(qū)域。注意酒精不得接觸肘部破損皮膚,可能引發(fā)刺激性疼痛。
腹股溝區(qū)存在股動脈及淺層淋巴結(jié)群。操作時讓兒童平臥并稍外展下肢,沿腹股溝韌帶走向呈Z字形擦拭,避開會陰部黏膜。該部位皮膚嬌嫩,需控制酒精棉片濕度,擦拭后建議涂抹無刺激保濕霜。
腘窩內(nèi)走行腘動脈及脛神經(jīng),是下肢主要散熱區(qū)。擦拭時保持膝關(guān)節(jié)屈曲30度,從腘窩中央向兩側(cè)呈放射狀操作,注意避開膝蓋后方凹陷處。肥胖兒童需撥開皮膚褶皺徹底清潔,防止酒精積聚引發(fā)接觸性皮炎。
實施酒精擦浴時室溫應(yīng)維持在24-26℃,采用醫(yī)用酒精與溫水按1:1比例稀釋。單次擦拭總面積不超過體表20%,每處重復(fù)2-3次后需間隔30分鐘監(jiān)測體溫。3歲以下嬰幼兒、有癲癇病史或皮膚破損者禁用此法。物理降溫期間需同步補充口服補液鹽,每公斤體重每日飲水量增加10-15毫升。若體溫持續(xù)超過39℃或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識改變,應(yīng)立即停止擦浴并就醫(yī)。退熱期間宜選擇寬松純棉衣物,臥室保持空氣流通但避免直吹涼風(fēng)。飲食以易消化的粥類、果蔬泥為主,適當增加維生素B族及維生素C攝入。
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