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扁桃體肥大能切除嗎 什么情況需要切除扁桃體

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普觀察員
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扁桃體肥大在符合手術(shù)指征時可切除，需要切除的情況主要包括反復感染、阻塞性睡眠呼吸暫停、影響吞咽功能、伴隨其他并發(fā)癥以及藥物治療無效。

1、反復感染：

每年發(fā)作超過7次或連續(xù)3年每年發(fā)作5次以上，頻繁化膿性炎癥可能導致腎臟或心臟損害。急性期需抗生素控制感染，慢性期經(jīng)評估后可選擇扁桃體切除術(shù)。

2、呼吸障礙：

肥大扁桃體阻塞氣道引發(fā)睡眠呼吸暫停，表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸中斷或血氧飽和度下降。多導睡眠監(jiān)測確診后，需手術(shù)解除氣道梗阻，兒童可能伴隨腺樣體肥大需同期處理。

3、吞咽困難：

Ⅲ度腫大導致進食受阻或言語含糊，長期影響營養(yǎng)攝入。術(shù)前需評估腫大程度與咽腔空間比例，術(shù)后需短期流質(zhì)飲食過渡。

4、并發(fā)癥風險：

合并扁桃體周圍膿腫、風濕熱或腎小球腎炎等疾病時，病灶清除可降低復發(fā)風險。需在并發(fā)癥控制穩(wěn)定后手術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測相關指標。

5、藥物無效：

經(jīng)3-6個月規(guī)范藥物治療仍持續(xù)肥大，或免疫調(diào)節(jié)治療無效的自身免疫性扁桃體炎。術(shù)前需排除血液系統(tǒng)疾病等手術(shù)禁忌證。

術(shù)后恢復期需保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口預防感染；兩周內(nèi)避免劇烈運動防止出血，選擇溫涼流質(zhì)食物減少黏膜刺激；日常加強維生素C攝入促進創(chuàng)面愈合，適度進行深呼吸訓練幫助功能恢復；兒童患者術(shù)后需定期評估生長發(fā)育情況，成人應注意監(jiān)測咽部淋巴代償狀況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或出血需及時復診。

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    回答：考慮到扁桃體炎誘發(fā)中耳炎的可能性。我建議你注意休息，避免疲勞，輕飲食，避免辛辣食物。不入耳，可服用緩慢燕舒酸、常規(guī)藥物類抗生素，用左常規(guī)藥物治療。如有必要，檢查耳鼻喉部是清楚的。注意規(guī)律的輕飲食，不要吃辛辣刺激的食物，多喝水，有利于排毒，戒煙飲酒，保持良好的生活習慣。
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    兒童切扁桃體最佳年齡
    回答：兒童扁桃體切除沒有固定最佳年齡，一般可選擇在學齡前期即3歲至6歲之間，根據(jù)具體情況而定。主要適應癥包括反復扁桃體炎、扁桃體肥大引發(fā)的呼吸問題等。術(shù)后應加強護理，適當補充水分以促進恢復。
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    扁桃體肥大需不需要做手術(shù)
    回答：扁桃體肥大是否需要手術(shù)取決于病情嚴重程度。輕度肥大無需手術(shù)，但嚴重肥大且伴隨反復炎癥發(fā)作、影響睡眠呼吸時，應考慮手術(shù)治療?；颊邞皶r就醫(yī)，采取合適治療措施，并注意加強鍛煉、提高免疫力，預防病情加重。
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    老人得扁桃體炎可以霧化嗎
    回答：老人扁桃體發(fā)炎期間一般不建議進行霧化治療，霧化屬于臨床上常用的一種祛痰的方法，上述方法具有分解痰液纖維，稀釋痰液的作用，從而有利于痰液排出體外，達到祛痰效果。當然老人扁桃體發(fā)炎期間，如果合并了呼吸道感染，并且出現(xiàn)了痰多不易咳出的癥狀時，可以同時配合霧化治療。如果患者只存在扁桃體炎，一般建議選擇抗生素類藥物配合清咽潤喉的對癥藥物一起治療;如果患者出現(xiàn)了化膿性扁桃體炎，考慮病情較重，多建議輸液治療;如果患者長期存在扁桃體腫大，多屬于慢性扁桃體炎表現(xiàn)，一般建議中醫(yī)調(diào)理或者通過手術(shù)方法進行治療。
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    咽部有異物感是不是扁桃體炎
    回答：能導致咽部有異物感的疾病有很多種，當扁桃體放炎的時候會出現(xiàn)咽部有異物感的癥狀。扁桃體炎對大部分是由于乙型溶血性鏈球菌感染所致的，在本病發(fā)作的時候，扁桃體會出現(xiàn)明顯的充血、腫大，患者會有明顯的扁桃體異物感，同時會有咽部疼痛、發(fā)熱等癥狀。咽部出現(xiàn)異物感的疾病，還包括以下幾種:第一，咽部疾病，主要是急性咽炎和慢性咽炎。第二，臨近器官疾病，包括食管的腫瘤，反流性食管炎、慢性喉炎等。第三，精神疾病，包括癔癥、焦慮癥、抑郁癥等。
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    孩子的扁桃體發(fā)炎了低燒怎樣治效果才好
    回答：目前臨床上在治療小兒扁桃體炎時，主要以抗生素藥物為主，可根據(jù)細菌培養(yǎng)選擇敏感的藥物，效果不錯，此外還可局部給予藥物噴劑或是進行激光治療，如孩子咽痛癥狀尤甚，建議選用一些鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀，要的有發(fā)燒的情況，那么根據(jù)體溫選擇降溫的方法，38.5攝氏度以下可物理降溫，高于38.5攝氏度的話則可口服退燒藥，孩子如果反復出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎則建議盡早手術(shù)的，家長平時還要注意給孩子做好保暖工作，以免受涼感冒誘發(fā)扁桃體的再次發(fā)炎。
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    如果小兒扁桃體發(fā)炎會有什么癥狀
    回答：小耳扁桃體炎確實是比較高發(fā)的，其癥狀也比較明顯，比如孩子往往會因為喉嚨痛，不能正常吞咽就哭鬧不止，而且大部分孩子在這個時候還會出現(xiàn)持續(xù)低燒，或是突然高燒的情況，孩子也會有頭疼的表現(xiàn)，嚴重的話甚至可能全身都有疼痛感，同時還會寒戰(zhàn)、乏力，可以看到孩子的扁桃體這個時候也是紅腫的，這多數(shù)是因炎癥充血導致的，孩子還可能出現(xiàn)敗血癥、關節(jié)炎、皮膚疾患等并發(fā)癥，扁桃體炎的癥狀還是比較嚴重的，甚至可累積生命，因此務必要及時治療。
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    出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎的小孩會有什么癥狀表現(xiàn)
    回答：小耳扁桃體炎確實是比較高發(fā)的，其癥狀也比較明顯，比如孩子往往會因為喉嚨痛，不能正常吞咽就哭鬧不止，孩子同時也會出現(xiàn)發(fā)燒的情況，可能是低燒，也可能是39-40攝氏度的高燒，而且孩子會自覺乏力，頭痛，嚴重的話還會有寒戰(zhàn)的表現(xiàn)，此時扁桃體也是處于紅腫、充血的狀態(tài)，孩子還可能出現(xiàn)敗血癥、關節(jié)炎、皮膚疾患等并發(fā)癥，如果孩子的情況確實在持續(xù)加重，那么還是建議家長不要耽誤了，盡早帶孩子去治療吧。
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    怎么看扁桃體有沒結(jié)石
    回答：看扁桃體有沒結(jié)石有可能需要做X線檢查，可以判斷出來，具體的還是要根據(jù)個人的情況來決定，如果出現(xiàn)異物感刺激性干咳或者是疼痛的話，也有可能是有結(jié)石引起的，平時也要注意口腔的清潔衛(wèi)生，可以用生理鹽水來漱口，也要注意多喝水，多喝一些金銀花水。
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    小兒扁桃體炎疼怎樣治療好
    回答：目前臨床上在治療小兒扁桃體炎時，主要以抗生素藥物為主，可根據(jù)細菌培養(yǎng)選擇敏感的藥物，效果不錯，全身治療的同時也可以選擇局部治療來加強療效，方式包括隱窩沖洗，扁桃體直接注射藥物等，針對咽痛癥狀明顯的孩子可用點鎮(zhèn)痛的藥物，同時伴有低燒的可物理降溫，體溫超過38.5°則應及時就醫(yī)，孩子如果反復出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎則建議盡早手術(shù)的，治療期間主要要給孩子做好保暖工作，避免著涼加劇癥狀。
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