多囊卵巢會導致痛經(jīng)很厲害嗎

博禾醫(yī)生
多囊卵巢綜合征可能導致痛經(jīng)加重,痛經(jīng)程度與激素紊亂、子宮內(nèi)膜異常增厚、排卵障礙、盆腔充血及繼發(fā)炎癥反應等因素相關。
多囊卵巢綜合征患者體內(nèi)雄激素水平升高,雌激素與孕激素比例失衡,導致前列腺素分泌異常。前列腺素過度刺激子宮平滑肌收縮,引發(fā)痙攣性疼痛。可通過短效避孕藥調(diào)節(jié)激素水平,減少前列腺素合成。
長期無排卵使子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激而增生,脫落時經(jīng)血量增多且排出不暢,子宮收縮增強引發(fā)痛經(jīng)。臨床常用黃體酮類藥物促進內(nèi)膜轉化,必要時行診斷性刮宮。
卵泡發(fā)育停滯導致黃體功能不足,孕激素分泌減少,子宮內(nèi)膜組織脆性增加,脫落過程中易釋放致痛物質(zhì)。促排卵治療可恢復正常月經(jīng)周期,減輕疼痛。
卵巢體積增大及多個囊泡形成,壓迫盆腔血管導致血液循環(huán)障礙,局部缺血缺氧引發(fā)鈍痛。建議熱敷下腹部改善血流,嚴重者需腹腔鏡手術減容。
長期月經(jīng)不調(diào)易繼發(fā)盆腔感染,炎性因子刺激神經(jīng)末梢加重痛感。需進行白帶常規(guī)和盆腔超聲檢查,確診后使用抗生素聯(lián)合中藥灌腸治療。
日常需保持低升糖指數(shù)飲食,控制體重以改善胰島素抵抗;規(guī)律有氧運動如快走、游泳可促進盆腔血液循環(huán);經(jīng)期避免生冷食物,使用暖宮貼緩解痙攣;長期未孕或經(jīng)量過多者建議每3-6個月復查超聲及激素水平。若痛經(jīng)伴隨劇烈嘔吐、暈厥或非經(jīng)期出血,需排除子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病。
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