髖關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
髖關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀主要有髖部疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)腫脹、跛行以及發(fā)熱。髖關(guān)節(jié)滑膜炎是髖關(guān)節(jié)滑膜組織的炎癥反應(yīng),常見于過度運(yùn)動(dòng)、外傷或感染等因素。
髖關(guān)節(jié)滑膜炎最常見的癥狀是髖部疼痛,疼痛多位于腹股溝區(qū)或大腿前側(cè),可能向膝蓋放射。初期表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加重,休息后緩解;隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,夜間尤為明顯。疼痛程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),輕度炎癥僅表現(xiàn)為酸脹感,重度炎癥可出現(xiàn)銳痛。
患者常出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小,特別是內(nèi)旋和外展動(dòng)作受限明顯。日常活動(dòng)如穿鞋襪、上下樓梯可能感到困難。兒童患者可能表現(xiàn)為不愿行走或拒絕負(fù)重。關(guān)節(jié)僵硬感在晨起或久坐后尤為突出,活動(dòng)后可能稍緩解。
髖關(guān)節(jié)周圍可能出現(xiàn)腫脹,但由于髖關(guān)節(jié)位置較深,體表腫脹可能不明顯。觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)囊飽滿感,伴有壓痛。嚴(yán)重時(shí)可見患側(cè)大腿較健側(cè)增粗,皮膚溫度可能升高。關(guān)節(jié)腔積液較多時(shí),可出現(xiàn)"浮髕征"樣表現(xiàn)。
為減輕疼痛,患者常采取保護(hù)性步態(tài),表現(xiàn)為患肢負(fù)重時(shí)間縮短、步幅減小。兒童患者可能出現(xiàn)突然出現(xiàn)的跛行,被稱為"刺激性跛行"。長(zhǎng)期跛行可能導(dǎo)致肌肉萎縮和姿勢(shì)性脊柱側(cè)彎。
感染性滑膜炎患者可能出現(xiàn)全身癥狀如發(fā)熱、乏力,體溫可達(dá)38℃以上。兒童患者發(fā)熱更為常見,可能為首發(fā)癥狀。非感染性滑膜炎通常不伴發(fā)熱,但急性期可能出現(xiàn)低熱。發(fā)熱持續(xù)超過3天或高熱需警惕化膿性關(guān)節(jié)炎。
髖關(guān)節(jié)滑膜炎患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間行走。急性期可局部冷敷緩解疼痛腫脹,恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉。飲食上多攝入富含抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬果,限制高脂高糖食物。保持適度體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)高熱、劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除感染、股骨頭壞死等嚴(yán)重疾病。
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