前交叉韌帶和肱二頭肌長頭在哪個位置

博禾醫(yī)生
前交叉韌帶位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)部,連接股骨與脛骨;肱二頭肌長頭起于肩胛骨盂上結(jié)節(jié),沿肱骨結(jié)節(jié)間溝下行。兩者解剖位置可通過體表標志與功能運動輔助定位。
前交叉韌帶是膝關(guān)節(jié)內(nèi)十字韌帶的前支,起自股骨外側(cè)髁內(nèi)側(cè)面,斜向前下方止于脛骨髁間隆起前方。體表投影位于髕骨下極與脛骨粗隆連線內(nèi)側(cè),屈膝30度時可通過抽屜試驗觸診其張力。該韌帶主要限制脛骨前移與膝關(guān)節(jié)過度旋轉(zhuǎn)。
肱二頭肌長頭肌腱起源于肩胛骨盂上結(jié)節(jié),穿過肩關(guān)節(jié)囊后進入肱骨結(jié)節(jié)間溝,體表投影在肩峰前下方2橫指處。屈肘時可在上臂前側(cè)觸及梭形肌腹,其肌腱在肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋時易發(fā)生摩擦,是肩周炎常見受累部位。
膝關(guān)節(jié)作為前交叉韌帶載體,由股骨下端、脛骨上端及髕骨構(gòu)成。韌帶損傷時會出現(xiàn)脛骨前移感,關(guān)節(jié)腫脹多發(fā)生在髕骨周圍及腘窩處,磁共振成像可清晰顯示韌帶走行與完整性。
肱二頭肌長頭穿行的結(jié)節(jié)間溝位于肱骨大、小結(jié)節(jié)之間,體表對應(yīng)三角肌止點上方。肩關(guān)節(jié)外展時肌腱滑動可達3厘米,長期勞損可能導(dǎo)致肌腱炎,疼痛多放射至三角肌止點區(qū)域。
前交叉韌帶損傷后會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感,下樓時易打軟腿;肱二頭肌長頭肌腱炎患者上舉重物時肩前區(qū)疼痛加劇。兩者均需避免突然扭轉(zhuǎn)動作,康復(fù)期建議進行等長收縮訓(xùn)練維持肌力。
日??赏ㄟ^特定動作初步判斷兩者狀態(tài):單腿下蹲測試膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性可間接評估前交叉韌帶功能;肩關(guān)節(jié)外展時出現(xiàn)彈響或卡頓需警惕肱二頭肌長頭肌腱脫位。運動前應(yīng)充分熱身,加強股四頭肌與肩袖肌群力量訓(xùn)練,游泳和騎自行車等低沖擊運動有助于保護這兩個結(jié)構(gòu)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)活動受限時,需及時進行超聲或磁共振檢查明確損傷程度。
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