視網(wǎng)膜脫離手術的術前準備有哪些

博禾醫(yī)生
視網(wǎng)膜脫離手術的術前準備主要有術前檢查、停用抗凝藥物、控制基礎疾病、眼部清潔準備、心理調(diào)整五個方面。
需完成視力檢查、眼壓測量、眼底照相、光學相干斷層掃描等眼科專項檢查,評估視網(wǎng)膜脫離范圍及裂孔位置。全身檢查包括血常規(guī)、凝血功能、心電圖等,排除手術禁忌。特殊情況下需進行眼部B超或熒光血管造影輔助診斷。
術前需遵醫(yī)囑暫停阿司匹林、華法林等抗凝藥物7-10天,降低術中出血風險。高血壓患者需改用短效降壓藥控制血壓,糖尿病患者應調(diào)整胰島素用量。所有藥物調(diào)整需在醫(yī)生監(jiān)督下進行。
高血壓患者應將血壓控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖需維持在7mmol/L以內(nèi)。呼吸道感染者需治愈后再行手術,長期服用激素者需評估腎上腺功能。全身狀況穩(wěn)定可顯著降低手術風險。
術前3天起使用抗生素滴眼液預防感染,手術當日用生理鹽水沖洗結膜囊。禁止化妝、佩戴隱形眼鏡,術前8小時禁食禁水。需修剪睫毛避免術中遮擋術野,長發(fā)者應束發(fā)固定。
了解手術原理及預后,緩解焦慮情緒。復雜病例可能需多次手術,需建立合理預期。簽署手術知情同意書前充分溝通,明確術后體位要求及復查時間??蓽蕚湟纛l書籍等輔助工具應對術后臥床期。
術前1周保持充足睡眠,避免劇烈運動或揉眼。飲食宜清淡高蛋白,多食深色蔬菜補充維生素A。準備寬松開襟衣物方便術后穿戴,安排專人接送。術后需保持特殊體位2-4周,提前準備U型枕、氣墊床等輔助用具。嚴格遵醫(yī)囑點眼藥,避免低頭、用力排便等增加眼壓行為,術后1個月內(nèi)禁止游泳及高空作業(yè)。
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