氣胸手術(shù)后多久能運動 氣胸手術(shù)后運動禁忌須知

博禾醫(yī)生
氣胸手術(shù)后一般需要4-6周恢復期才能逐步恢復運動,實際時間受到手術(shù)方式、肺復張情況、基礎(chǔ)健康狀況、術(shù)后并發(fā)癥及個體差異影響。運動禁忌主要包括劇烈對抗性運動、高空作業(yè)、潛水等可能引起胸腔壓力驟變的活動。
胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后2-3周可開始低強度活動;開胸手術(shù)需延長至6-8周。肺大皰切除范圍超過30%或胸膜固定范圍廣泛者,需額外延長1-2周恢復期。
術(shù)后胸片顯示肺組織完全復張是運動前提。存在持續(xù)漏氣或肺不張者需延遲至氣胸線消失后2周,期間可進行床上踝泵運動預防靜脈血栓。
合并慢性阻塞性肺疾病或肺纖維化患者,術(shù)后需通過肺功能評估確定運動耐量。第一秒用力呼氣容積低于預計值70%時,僅建議進行呼吸操等康復訓練。
出現(xiàn)皮下氣腫、胸腔感染等并發(fā)癥時,需待炎癥指標恢復正常后再評估運動時機。術(shù)后使用胸腔閉式引流超過7天者,應(yīng)推遲負重訓練至拔管后4周。
青少年患者恢復較快,術(shù)后3周可嘗試步行鍛煉;老年患者或營養(yǎng)不良者需加強營養(yǎng)支持,待血清白蛋白>35g/L再逐步增加活動量。
術(shù)后初期建議采用腹式呼吸訓練配合上肢關(guān)節(jié)活動,2周后增加平地慢走,從每日10分鐘逐步延長至30分鐘?;謴推趹?yīng)避免提重物超過5公斤、憋氣用力動作及快速轉(zhuǎn)身等體位突變行為。游泳需待術(shù)后3個月經(jīng)CT確認無肺大皰復發(fā),且應(yīng)從蛙泳等低強度泳姿開始。運動時出現(xiàn)胸痛、氣促應(yīng)立即停止并復查胸片,術(shù)后半年內(nèi)每3個月隨訪肺功能。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進胸膜修復,推薦雞肉、魚肉及獼猴桃等食材。
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