神經(jīng)膠質(zhì)瘤與腦膠質(zhì)瘤的區(qū)別是什么

博禾醫(yī)生
神經(jīng)膠質(zhì)瘤與腦膠質(zhì)瘤本質(zhì)上是同一類疾病的不同表述方式,均指起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的顱內(nèi)腫瘤,臨床診斷與治療原則完全相同。
神經(jīng)膠質(zhì)瘤是病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)命名,強(qiáng)調(diào)腫瘤起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞(包括星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞等);腦膠質(zhì)瘤是臨床常用表述,特指出現(xiàn)在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的膠質(zhì)瘤,區(qū)別于脊髓等其他部位的膠質(zhì)瘤。兩者在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中?;煊?,但嚴(yán)格意義上神經(jīng)膠質(zhì)瘤涵蓋范圍更廣。
腦膠質(zhì)瘤明確限定于大腦、小腦或腦干等顱內(nèi)結(jié)構(gòu),而神經(jīng)膠質(zhì)瘤理論上可發(fā)生于任何存在膠質(zhì)細(xì)胞的神經(jīng)系統(tǒng)部位,如視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、脊髓膠質(zhì)瘤等。臨床約98%的神經(jīng)膠質(zhì)瘤位于腦內(nèi),故日常溝通中兩者常等同。
無(wú)論使用哪種術(shù)語(yǔ),均按照世界衛(wèi)生組織中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)(Ⅰ-Ⅳ級(jí)),包括星形細(xì)胞瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤等亞型。診斷時(shí)需通過(guò)免疫組化檢測(cè)GFAP等膠質(zhì)細(xì)胞標(biāo)志物確認(rèn)。
手術(shù)切除仍是核心治療手段,術(shù)后根據(jù)病理分級(jí)輔以放療和替莫唑胺等化療藥物。靶向治療如貝伐珠單抗可用于復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。治療方案制定取決于腫瘤分子分型而非命名差異。
患者生存率主要與腫瘤分級(jí)、IDH突變狀態(tài)、1p/19q共缺失等分子特征相關(guān)。低級(jí)別膠質(zhì)瘤(Ⅰ-Ⅱ級(jí))中位生存期可達(dá)5-10年,而膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(Ⅳ級(jí))預(yù)后較差,傳統(tǒng)治療下中位生存期約14-16個(gè)月。
日常護(hù)理需關(guān)注認(rèn)知功能訓(xùn)練與營(yíng)養(yǎng)支持,建議采用地中海飲食模式并補(bǔ)充ω-3脂肪酸。適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善神經(jīng)功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)顱內(nèi)壓波動(dòng)。定期復(fù)查MRI監(jiān)測(cè)腫瘤進(jìn)展,出現(xiàn)頭痛加重或肢體無(wú)力等癥狀需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)對(duì)緩解患者焦慮情緒具有重要價(jià)值,家屬應(yīng)參與全程照護(hù)計(jì)劃制定。
尺神經(jīng)損傷會(huì)肌肉酸痛嗎 尺神經(jīng)損傷常見(jiàn)癥狀介紹
神經(jīng)母細(xì)胞瘤形成的原因有哪些
缺血性視神經(jīng)病變的視功能特點(diǎn)是什么
表皮神經(jīng)炎有什么癥狀 表皮神經(jīng)炎的3個(gè)癥狀淺析
神經(jīng)性貪食癥怎么治療 神經(jīng)性貪食癥的4個(gè)療法分享
大腿外側(cè)壓迫神經(jīng)痛怎么回事,怎么辦
急性結(jié)膜炎會(huì)引起視神經(jīng)炎嗎
神經(jīng)性耳鳴如何治療 六個(gè)療法讓你耳朵不再\"嗡嗡響\"
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病早期會(huì)四肢發(fā)麻嗎 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病早期具體癥狀須知
神經(jīng)腫瘤是什么原因造成的
膠質(zhì)瘤手術(shù)后多久開(kāi)始化療
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腿腳麻木怎么辦