橈骨骨折后出現(xiàn)翻轉(zhuǎn)感覺卡住可能由骨折端移位、軟組織嵌頓、關(guān)節(jié)囊攣縮、肌腱粘連、骨痂形成異常等原因引起，可通過手法復(fù)位、手術(shù)清理、關(guān)節(jié)松解、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等方式改善。

1、骨折端移位：

骨折愈合過程中可能出現(xiàn)對(duì)位不良，骨折斷端錯(cuò)位會(huì)直接阻礙前臂旋轉(zhuǎn)功能。需通過影像學(xué)檢查確認(rèn)移位程度，明顯移位者需麻醉下手法復(fù)位或手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定，輕度移位可通過支具外固定配合旋前旋后訓(xùn)練逐步改善。

2、軟組織嵌頓：

骨折時(shí)撕裂的肌肉、韌帶或關(guān)節(jié)囊可能嵌入骨折間隙，在旋轉(zhuǎn)時(shí)產(chǎn)生機(jī)械性阻擋。急性期可通過超聲檢查確診，陳舊性損傷需關(guān)節(jié)鏡探查清理，清除嵌頓組織后需早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練預(yù)防再粘連。

3、關(guān)節(jié)囊攣縮：

長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致下尺橈關(guān)節(jié)囊纖維化攣縮，表現(xiàn)為旋后時(shí)橈骨頭卡壓感?？赏ㄟ^熱敷配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)緩解，嚴(yán)重者需在麻醉下行關(guān)節(jié)囊松解術(shù)，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)開始持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。

4、肌腱粘連：

旋后肌群或旋前肌群肌腱與骨折處形成粘連，主動(dòng)旋轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)彈響感。早期可通過超聲波治療配合肌腱滑動(dòng)練習(xí)，病程超過3個(gè)月者可能需要肌腱松解術(shù)，術(shù)后需使用動(dòng)態(tài)支具防止再次粘連。

5、骨痂形成異常：

過度增生的骨痂可能壓迫肌腱或占據(jù)關(guān)節(jié)間隙，常見于粉碎性骨折患者。CT三維重建可明確骨痂位置，局限性增生可通過體外沖擊波治療促進(jìn)重塑，大面積異常骨痂需手術(shù)切除。

康復(fù)期間建議每日進(jìn)行前臂旋前旋后訓(xùn)練，初期用健側(cè)輔助被動(dòng)活動(dòng)，疼痛緩解后改用彈性阻力帶訓(xùn)練。飲食需增加蛋白質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、雞蛋、深海魚等促進(jìn)骨愈合，避免吸煙飲酒影響血液循環(huán)。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合進(jìn)度，若持續(xù)3個(gè)月無改善需考慮二次手術(shù)干預(yù)。