膜式病變細(xì)胞采集術(shù)是查什么

博禾醫(yī)生
膜式病變細(xì)胞采集術(shù)主要用于篩查宮頸癌及癌前病變,可檢測(cè)人乳頭瘤病毒感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變等異常細(xì)胞變化。
該技術(shù)是宮頸癌二級(jí)預(yù)防的核心手段,通過(guò)特制刷頭采集宮頸管及移行帶細(xì)胞,能發(fā)現(xiàn)早期宮頸上皮內(nèi)瘤變。相比傳統(tǒng)巴氏涂片,膜式采集可保留更多完整細(xì)胞,顯著提高高度鱗狀上皮內(nèi)病變檢出率。
人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是宮頸癌主要誘因,采集的細(xì)胞樣本可同步進(jìn)行HPV-DNA分型檢測(cè)。高危型HPV16/18的檢出對(duì)臨床處理具有指導(dǎo)價(jià)值,結(jié)合細(xì)胞學(xué)結(jié)果能更準(zhǔn)確評(píng)估癌變風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)細(xì)胞學(xué)檢查提示非典型鱗狀細(xì)胞的患者,膜式采集能清晰顯示細(xì)胞核異型性、核漿比失調(diào)等特征,幫助鑒別低級(jí)別與高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,為陰道鏡活檢提供精準(zhǔn)定位依據(jù)。
宮頸錐切術(shù)后患者需定期監(jiān)測(cè),該技術(shù)可評(píng)估手術(shù)邊緣是否殘留病變細(xì)胞。連續(xù)兩次膜式采集結(jié)果陰性提示治療成功,陽(yáng)性則需進(jìn)一步檢查排除復(fù)發(fā)可能。
除宮頸病變外,該方法偶爾可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌細(xì)胞或輸卵管惡性腫瘤細(xì)胞。對(duì)于異常子宮出血患者,結(jié)合子宮內(nèi)膜采集能提高子宮內(nèi)膜癌的檢出敏感性。
建議25歲以上女性每3年進(jìn)行一次膜式細(xì)胞學(xué)檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè)延長(zhǎng)篩查間隔。檢查前24小時(shí)避免性生活、陰道沖洗及用藥,月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢測(cè)時(shí)機(jī)。日常注意保持外陰清潔、避免多個(gè)性伴侶、接種HPV疫苗等綜合措施,可顯著降低宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。若檢測(cè)報(bào)告提示非典型鱗狀細(xì)胞或更嚴(yán)重結(jié)果,需遵醫(yī)囑進(jìn)行陰道鏡或病理活檢明確診斷。
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