家里有肺結(jié)核病人該怎么辦

博禾醫(yī)生
肺結(jié)核患者家庭需采取隔離防護(hù)、規(guī)范治療、環(huán)境消毒、密切觀察和營養(yǎng)支持等措施。肺結(jié)核主要通過飛沫傳播,家庭防控需兼顧治療管理與感染阻斷。
患者應(yīng)單獨(dú)居住并佩戴口罩,咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,嬰幼兒及免疫力低下者應(yīng)避免共處密閉空間。患者餐具、寢具需專用并定期煮沸消毒。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月抗結(jié)核療程,常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。治療期間每月復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)皮膚黃染或視力下降需立即就醫(yī)。擅自停藥易導(dǎo)致耐藥性結(jié)核。
每日開窗通風(fēng)3次以上,每次30分鐘。紫外線燈照射患者居室每日1小時(shí),重點(diǎn)消毒門把手、桌面等高頻接觸部位。患者痰液需用含氯消毒劑浸泡后處理,被褥每周暴曬6小時(shí)。
家庭成員出現(xiàn)持續(xù)咳嗽兩周以上、低熱盜汗需排查感染。糖尿病患者、HIV感染者等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)每3個(gè)月進(jìn)行胸部X線檢查?;颊呷舫霈F(xiàn)咯血或呼吸困難需急診處理。
患者每日需保證1.2-1.5克/公斤優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚蝦、豆制品及乳制品。搭配深色蔬菜補(bǔ)充維生素A,烹調(diào)宜采用蒸煮方式。吸煙飲酒會加重肺部損傷,必須嚴(yán)格戒除。
肺結(jié)核患者家庭需建立規(guī)律作息,保證每日8小時(shí)睡眠。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,運(yùn)動時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%范圍內(nèi)。保持樂觀心態(tài),可通過正念冥想緩解焦慮情緒。注意監(jiān)測體溫變化,記錄咳嗽頻率及痰液性狀,復(fù)診時(shí)攜帶治療記錄本供醫(yī)生參考。冬季注意防寒保暖,避免呼吸道感染誘發(fā)結(jié)核復(fù)發(fā)。
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