女性甲狀腺機(jī)能減退癥會(huì)帶來什么危害

博禾醫(yī)生
女性甲狀腺機(jī)能減退癥可能引發(fā)月經(jīng)紊亂、心血管風(fēng)險(xiǎn)增加、認(rèn)知功能下降、妊娠并發(fā)癥及代謝綜合征等多系統(tǒng)損害。危害主要涉及生殖系統(tǒng)異常、心功能受損、神經(jīng)精神癥狀、母嬰健康威脅以及代謝紊亂。
甲狀腺激素不足直接干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致黃體功能不全、無排卵性月經(jīng)甚至閉經(jīng)。長期未干預(yù)可能發(fā)展為不孕癥,伴隨性激素結(jié)合球蛋白水平降低,部分患者出現(xiàn)乳腺脹痛或子宮內(nèi)膜異常增生。
低代謝狀態(tài)使心肌收縮力減弱,心率減慢至每分鐘50次以下,心輸出量減少20%-40%。膽固醇代謝障礙引發(fā)高脂血癥,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,冠心病風(fēng)險(xiǎn)較常人升高3倍,嚴(yán)重者可發(fā)生心包積液或心力衰竭。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘合成受阻表現(xiàn)為記憶力減退、反應(yīng)遲鈍,腦電圖顯示α波減少。未治療患者5年內(nèi)出現(xiàn)抑郁癥狀達(dá)40%,部分伴隨周圍神經(jīng)病變?nèi)缡肿懵槟?,腱反射松弛期延長具有診斷意義。
妊娠期甲狀腺素需求增加30%-50%,未糾正的甲減導(dǎo)致流產(chǎn)率上升至60%,胎兒智力發(fā)育遲滯風(fēng)險(xiǎn)增加4倍。妊娠高血壓、胎盤早剝等并發(fā)癥發(fā)生率提高,新生兒低體重兒概率達(dá)35%。
基礎(chǔ)代謝率降低20%-40%引發(fā)體重增加,常伴胰島素抵抗和糖耐量異常。血清肌酸激酶升高致肌肉酸痛,胡蘿卜素代謝障礙使手掌腳底呈現(xiàn)橙黃色,毛發(fā)脫落與皮膚干燥發(fā)生率超過70%。
建議每日保證海帶、紫菜等富碘食物攝入,每周進(jìn)行3次30分鐘快走等有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平,妊娠女性需將TSH控制在2.5mIU/L以下。避免卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì),冬季注意保暖防止體溫過低。出現(xiàn)聲音嘶啞、眼瞼水腫等體征時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能。
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