蟲咬皮炎皮膚潰爛怎么治療

博禾醫(yī)生
蟲咬皮炎皮膚潰爛可通過局部清潔消毒、外用藥物、口服抗組胺藥、預(yù)防感染、就醫(yī)處理等方式治療。蟲咬皮炎皮膚潰爛通常由昆蟲叮咬毒素刺激、搔抓繼發(fā)感染、過敏反應(yīng)、皮膚屏障破壞、特殊體質(zhì)反應(yīng)等原因引起。
使用生理鹽水或稀釋碘伏溶液清洗潰爛創(chuàng)面,每日2-3次保持創(chuàng)面清潔。避免使用酒精等刺激性液體,清洗后輕輕蘸干水分。皮膚潰爛面積較大時可覆蓋無菌紗布,防止衣物摩擦加重?fù)p傷。
局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染,或使用氫化可的松乳膏減輕炎癥反應(yīng)。合并明顯滲出時可濕敷硼酸溶液,瘙癢嚴(yán)重者可外用爐甘石洗劑。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行混合使用多種藥膏。
瘙癢癥狀明顯時可口服氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥物,減輕過敏反應(yīng)。合并廣泛紅腫或發(fā)熱時需就醫(yī)評估是否需短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。
潰爛創(chuàng)面需保持干燥通風(fēng),避免搔抓或撕脫痂皮。接觸傷口前后需規(guī)范洗手,寢具衣物需每日高溫消毒。出現(xiàn)黃色膿性分泌物、周圍皮膚發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大等感染征兆時需立即就醫(yī)。
潰爛面積超過3厘米、深度達(dá)真皮層或合并全身癥狀時需及時就診。醫(yī)生可能進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)、細(xì)菌培養(yǎng),嚴(yán)重者需靜脈抗生素治療。糖尿病患者、免疫低下者等高風(fēng)險人群出現(xiàn)皮膚潰爛應(yīng)第一時間就醫(yī)。
日常需穿著長袖衣物減少蚊蟲叮咬機(jī)會,戶外活動后及時檢查皮膚。飲食宜清淡,避免海鮮、辛辣食物等易致敏食物。保持居住環(huán)境干燥清潔,定期更換床單并使用防螨蟲寢具。皮膚敏感者可在醫(yī)生指導(dǎo)下提前服用抗過敏藥物預(yù)防?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致出汗刺激創(chuàng)面,洗澡水溫控制在37℃以下為宜。
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