腱鞘囊腫可通過按壓等方式治療，常見方法包括直接擠壓法、穿刺抽吸法、藥物注射療法、手術(shù)切除、中醫(yī)推拿。腱鞘囊腫通常由關(guān)節(jié)勞損、肌腱滑膜退變、局部外傷、結(jié)締組織病變、慢性炎癥刺激等原因引起。

1、直接擠壓法：

通過拇指均勻用力按壓囊腫，使囊壁破裂、內(nèi)容物擴(kuò)散吸收。適用于體積較小且位置淺表的囊腫，操作前需局部消毒，擠壓后可能出現(xiàn)短暫腫脹，需加壓包扎24小時(shí)。囊腫完全消失前避免患處過度活動(dòng)。

2、穿刺抽吸法：

使用注射器穿刺抽出囊內(nèi)膠凍狀黏液，可聯(lián)合注射糖皮質(zhì)激素類藥物防止復(fù)發(fā)。該方法對(duì)腕背側(cè)囊腫效果顯著，需在無菌條件下操作，術(shù)后復(fù)發(fā)率約30%-50%，需配合支具固定減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。

3、藥物注射療法：

向囊內(nèi)注射透明質(zhì)酸酶或曲安奈德等藥物，可溶解黏液并抑制滑膜分泌。注射后可能出現(xiàn)皮膚色素減退、皮下組織萎縮等副作用，需間隔2-3周重復(fù)治療，孕婦及糖尿病患者慎用。

4、手術(shù)切除：

對(duì)反復(fù)發(fā)作或壓迫神經(jīng)的囊腫需行開放手術(shù)，完整切除囊腫及部分腱鞘組織。術(shù)后需制動(dòng)2-3周，可能存在瘢痕粘連、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，復(fù)發(fā)率低于10%。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小但技術(shù)要求較高。

5、中醫(yī)推拿：

采用揉捏、點(diǎn)按等手法配合活血化瘀中藥外敷，通過改善局部氣血循環(huán)促進(jìn)吸收。治療周期較長(zhǎng)，需每日操作1次連續(xù)2周，配合艾灸可增強(qiáng)療效，禁用于急性炎癥期。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性手部動(dòng)作，工作時(shí)佩戴護(hù)腕分散壓力，每1小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘。可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱強(qiáng)度，飲食多補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。囊腫體積增大或出現(xiàn)麻木癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，糖尿病患者更易復(fù)發(fā)需定期復(fù)查。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢減輕腫脹，熱敷溫度不宜超過40℃以免刺激滑膜增生。