孩子得了鼻息肉后如何治療比較好

博禾醫(yī)生
兒童鼻息肉可通過藥物治療、鼻腔沖洗、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)切除、環(huán)境控制等方式治療。鼻息肉通常由慢性炎癥、過敏反應(yīng)、解剖異常、遺傳因素、免疫功能紊亂等原因引起。
糖皮質(zhì)激素鼻噴劑可減輕鼻腔黏膜水腫,常用藥物包括布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松。白三烯受體拮抗劑適用于伴有過敏性鼻炎的患者。抗生素僅在有明確細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)使用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
生理鹽水鼻腔沖洗能清除分泌物和過敏原,建議使用專用洗鼻器每日沖洗1-2次。沖洗時(shí)保持頭部前傾45度,水溫控制在37℃左右。該方法可改善鼻腔通氣,減少炎癥介質(zhì)積聚。
對(duì)于過敏體質(zhì)患兒需進(jìn)行過敏原檢測,必要時(shí)采用脫敏治療。補(bǔ)充維生素D和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。合并哮喘者需規(guī)范使用控制藥物,避免上呼吸道反復(fù)感染誘發(fā)息肉復(fù)發(fā)。
對(duì)于藥物治療無效、嚴(yán)重影響通氣或反復(fù)鼻竇炎的患者,可考慮鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)。兒童手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,術(shù)后需定期換藥和復(fù)查。手術(shù)適應(yīng)證需由耳鼻喉科醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等常見過敏原。霧霾天氣減少外出,必要時(shí)佩戴防護(hù)口罩。飲食上減少冰冷和辛辣食物刺激。
兒童鼻息肉治療后需定期隨訪,建議每3個(gè)月復(fù)查鼻內(nèi)鏡。日常加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),游泳等運(yùn)動(dòng)可改善鼻腔通氣功能。注意觀察睡眠質(zhì)量,出現(xiàn)打鼾、張口呼吸等癥狀及時(shí)就診。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞導(dǎo)致免疫力下降。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物。
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