腸系膜上靜脈血栓形成的原因是什么

博禾醫(yī)生
腸系膜上靜脈血栓形成可能由血液高凝狀態(tài)、門靜脈高壓、腹腔感染、腹部手術(shù)創(chuàng)傷、腫瘤壓迫等因素引起。
遺傳性或獲得性凝血功能異??蓪?dǎo)致血液黏稠度增高,如抗磷脂抗體綜合征、蛋白C缺乏癥等疾病會(huì)顯著增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。
肝硬化等疾病引起的門靜脈系統(tǒng)壓力升高會(huì)減緩血流速度,導(dǎo)致靜脈淤血和內(nèi)皮損傷?;颊叱0橛衅⒛[大、腹水等表現(xiàn),控制原發(fā)病和降低門脈壓力是預(yù)防關(guān)鍵。
闌尾炎、憩室炎等腹腔化膿性炎癥可能引發(fā)局部靜脈炎,炎性介質(zhì)會(huì)激活凝血系統(tǒng)。這類患者除抗感染治療外,需警惕持續(xù)腹痛、發(fā)熱等血栓征兆。
胃腸或肝膽手術(shù)后血管內(nèi)皮損傷會(huì)暴露膠原纖維,激活血小板聚集。術(shù)后早期活動(dòng)、機(jī)械加壓裝置可促進(jìn)靜脈回流,高?;颊咝桀A(yù)防性抗凝。
胰腺癌、結(jié)腸癌等腹腔惡性腫瘤可能直接壓迫靜脈或分泌促凝物質(zhì)?;颊叨喟橛邢?、梗阻性黃疸等癥狀,腫瘤切除配合抗凝治療可降低血栓復(fù)發(fā)率。
日常需保持充足水分?jǐn)z入,避免長(zhǎng)時(shí)間臥床不動(dòng),肝硬化患者應(yīng)限制鈉鹽攝入。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、便血等急腹癥表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī),確診后通常需住院進(jìn)行抗凝溶栓治療,嚴(yán)重腸缺血時(shí)可能需手術(shù)切除壞死腸段。術(shù)后恢復(fù)期建議穿著醫(yī)用彈力襪,定期復(fù)查血管超聲監(jiān)測(cè)血栓變化。
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