肩關(guān)節(jié)疼痛是肩周炎嗎 4個原因都會導致肩關(guān)節(jié)疼痛

博禾醫(yī)生
肩關(guān)節(jié)疼痛可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎等疾病引起。肩周炎僅是其中一種常見病因。
肩周炎即粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎,多發(fā)于50歲左右人群。典型表現(xiàn)為夜間痛和主動被動活動受限,可能與關(guān)節(jié)囊纖維化、炎癥反應(yīng)有關(guān)。早期可通過熱敷、爬墻訓練改善,嚴重時需關(guān)節(jié)腔注射或麻醉下松解。
神經(jīng)根型頸椎病常引起放射性肩痛,可能與椎間盤突出壓迫神經(jīng)有關(guān)。疼痛多伴隨頸部僵硬、上肢麻木,需通過頸椎MRI確診。治療包括頸椎牽引、營養(yǎng)神經(jīng)藥物,嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)。
肩袖肌腱撕裂常見于提重物或運動損傷,表現(xiàn)為抬臂疼痛和無力感。超聲或核磁可明確損傷程度,部分撕裂可關(guān)節(jié)鏡修復,完全斷裂需開放手術(shù)重建。長期過度使用肩關(guān)節(jié)者風險較高。
退行性骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨磨損相關(guān)。晨僵和活動后加重是特征,X線可見骨贅形成。治療包括氨基葡萄糖補充、局部理療,晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
日常應(yīng)注意避免單側(cè)肩部負荷過重,游泳、鐘擺運動等低沖擊鍛煉有助于增強肩周肌群。寒冷季節(jié)注意肩部保暖,睡眠時避免壓迫患側(cè)。長期伏案工作者建議每小時做肩部環(huán)繞動作,疼痛持續(xù)兩周以上或伴功能障礙時應(yīng)盡早就診。飲食可適當增加深海魚、堅果等抗炎食物攝入,控制精制糖和飽和脂肪酸攝入量。
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