嬰兒大便呈蛋花樣怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒大便呈蛋花樣可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏、消化不良等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換奶粉、抗感染治療、回避過敏原、服用益生菌等方式改善。
母乳或配方奶喂養(yǎng)間隔過短、單次喂奶量過大,會導(dǎo)致乳汁在腸道內(nèi)未被充分消化。表現(xiàn)為大便含未消化的奶瓣,伴有酸臭味。建議按需喂養(yǎng),控制單次哺乳時間在15-20分鐘,配方奶按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時,未分解的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)氣。大便呈泡沫狀蛋花樣,伴隨腹脹、哭鬧。需改用無乳糖配方奶粉,母乳喂養(yǎng)者可添加乳糖酶制劑。繼發(fā)性不耐受多與輪狀病毒感染有關(guān),需同步治療原發(fā)病。
輪狀病毒、諾如病毒等感染導(dǎo)致小腸黏膜損傷。典型表現(xiàn)為蛋花樣水便,每日可達(dá)10余次,可能伴有發(fā)熱。需口服補液鹽預(yù)防脫水,嚴(yán)重時需靜脈補液。病毒性腸炎具有自限性,一般5-7天可自愈。
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,母乳喂養(yǎng)者可能對母親飲食中的過敏原敏感。除蛋花樣便外,可能出現(xiàn)濕疹、血便。需改用深度水解蛋白奶粉,母乳媽媽需忌口牛奶、雞蛋等高致敏食物。
嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善,胃酸和消化酶分泌不足。大便可見白色顆粒狀奶瓣,排便時面部漲紅。可服用雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)菌群,順時針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動。輔食添加需遵循由少到多、由稀到稠原則。
日常需記錄排便次數(shù)、性狀變化,觀察有無脫水征象如尿量減少、囟門凹陷。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免高脂高糖食物。人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具,沖泡奶粉時注意水溫控制。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉超過3天、嘔吐拒食、精神萎靡等情況需及時就醫(yī)。6個月以上嬰兒可適當(dāng)補充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。
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