腎腫瘤和腎癌的區(qū)別是什么

博禾醫(yī)生
腎腫瘤與腎癌的主要區(qū)別在于性質(zhì)不同,腎腫瘤包括良性腫瘤與惡性腫瘤,腎癌特指腎臟惡性腫瘤。腎腫瘤可能由腎囊腫、腎血管平滑肌脂肪瘤、腎腺瘤、腎細(xì)胞癌、腎盂癌等因素引起。
腎囊腫是最常見的腎臟良性病變,表現(xiàn)為囊性液體包塊,通常無臨床癥狀。多數(shù)腎囊腫無需治療,定期復(fù)查超聲即可。若囊腫體積過大或引發(fā)疼痛,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽液或硬化治療。
腎血管平滑肌脂肪瘤屬于良性間葉組織腫瘤,由血管、平滑肌和脂肪組織構(gòu)成。腫瘤較小時無需處理,若直徑超過4厘米可能引發(fā)自發(fā)性出血,需考慮介入栓塞或手術(shù)切除。
腎腺瘤是腎臟上皮來源的良性腫瘤,影像學(xué)檢查難以與早期腎癌區(qū)分。對于直徑小于3厘米的腫瘤建議密切隨訪,生長迅速的病灶需手術(shù)切除以明確病理性質(zhì)。
腎細(xì)胞癌占腎臟惡性腫瘤的80%,可能與吸煙、肥胖、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性血尿、腰部包塊。治療需根據(jù)分期選擇腎部分切除術(shù)、根治性腎切除術(shù)或靶向藥物治療。
腎盂癌起源于尿路上皮,占腎惡性腫瘤的10%,長期吸煙、接觸化工染料是主要危險因素。典型癥狀包括肉眼血尿和腎積水,確診后需行腎輸尿管全長切除加膀胱袖狀切除術(shù)。
對于腎臟占位性病變,建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查,高血壓患者需嚴(yán)格控制血壓。日常飲食應(yīng)限制高嘌呤食物攝入,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動。發(fā)現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀時需及時就診,通過增強(qiáng)CT或核磁共振明確診斷。術(shù)后患者需定期復(fù)查腎功能及胸部CT,監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況。
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