下肢動脈硬化閉塞癥怎樣檢查治療
下肢動脈硬化閉塞癥可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查等方式診斷，治療方式主要有藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、生活方式調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練。
1、體格檢查：
醫(yī)生通過觸診下肢動脈搏動、觀察皮膚顏色溫度變化、測量踝肱指數(shù)等初步判斷動脈血流情況。踝肱指數(shù)低于0.9提示可能存在動脈狹窄或閉塞。
2、影像學(xué)檢查：
彩色多普勒超聲可直觀顯示血管狹窄程度和血流速度；CT血管成像或磁共振血管成像能三維重建血管形態(tài)；數(shù)字減影血管造影是診斷金標準，可明確病變部位和范圍。
3、實驗室檢查：
檢測血脂、血糖、同型半胱氨酸等指標評估動脈硬化危險因素。凝血功能檢查有助于判斷血栓形成風(fēng)險，炎癥指標可反映血管炎癥狀態(tài)。
4、藥物治療：
抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷可預(yù)防血栓形成；他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀能調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊；西洛他唑等血管擴張劑可改善下肢血流。
5、手術(shù)治療：
動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于局限性病變；血管旁路移植術(shù)用于長段血管閉塞；經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)和支架植入術(shù)屬于微創(chuàng)介入治療，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
患者需嚴格戒煙限酒，控制血壓血糖血脂在達標范圍。每日進行30-60分鐘步行鍛煉，采用間歇性跛行訓(xùn)練法，即行走至疼痛出現(xiàn)后休息，疼痛緩解后繼續(xù)行走。飲食以低鹽低脂高纖維為主，多攝入深海魚類、堅果、新鮮蔬果。注意足部護理避免外傷，選擇寬松舒適鞋襪，冬季注意下肢保暖。定期復(fù)查血管情況，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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