嬰兒腦癱的前期表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
嬰兒腦癱的前期表現(xiàn)主要有肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢(shì)反射異常、原始反射持續(xù)存在以及喂養(yǎng)困難。
腦癱患兒早期可能出現(xiàn)肌張力增高或降低。肌張力增高表現(xiàn)為肢體僵硬、活動(dòng)受限;肌張力降低則表現(xiàn)為肢體松軟、自主運(yùn)動(dòng)減少。這類(lèi)癥狀可能與大腦運(yùn)動(dòng)中樞發(fā)育異常有關(guān),需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。
患兒抬頭、翻身、坐立等大運(yùn)動(dòng)里程碑明顯落后于同齡嬰兒。3個(gè)月不能抬頭、6個(gè)月不會(huì)翻身屬于典型表現(xiàn)。早期干預(yù)需結(jié)合物理治療和家庭康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)代償性發(fā)育。
非對(duì)稱(chēng)性頸緊張反射持續(xù)存在,表現(xiàn)為頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)時(shí)同側(cè)肢體伸展、對(duì)側(cè)屈曲。正常嬰兒4-6個(gè)月會(huì)消失,腦癱患兒可能持續(xù)更久。這種異常反射會(huì)影響平衡和協(xié)調(diào)能力發(fā)展。
握持反射、踏步反射等新生兒原始反射在6個(gè)月后仍未消退。持續(xù)存在的原始反射會(huì)干擾隨意運(yùn)動(dòng)發(fā)育,需通過(guò)專(zhuān)業(yè)評(píng)估確認(rèn)反射整合情況。
吸吮吞咽協(xié)調(diào)障礙導(dǎo)致吃奶費(fèi)力、嗆咳頻繁,可能伴隨體重增長(zhǎng)緩慢。這與腦干功能受損有關(guān),嚴(yán)重時(shí)需要鼻飼喂養(yǎng)保障營(yíng)養(yǎng)攝入。
對(duì)于存在上述表現(xiàn)的嬰兒,建議盡早就診兒童康復(fù)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。日常生活中可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,避免肌肉攣縮;采用側(cè)臥體位減少異常姿勢(shì);選擇小流量奶嘴改善喂養(yǎng)效率。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意觀察吸吮節(jié)奏,定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn)。早期發(fā)現(xiàn)結(jié)合持續(xù)康復(fù)干預(yù)能顯著改善患兒預(yù)后。
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