下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥術(shù)后如何護(hù)理

博禾醫(yī)生
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、藥物使用、活動(dòng)指導(dǎo)、飲食調(diào)整及并發(fā)癥監(jiān)測(cè)。護(hù)理方法主要有保持傷口清潔干燥、遵醫(yī)囑抗凝治療、漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練、低脂高纖維飲食、定期監(jiān)測(cè)下肢血液循環(huán)。
術(shù)后需每日觀察手術(shù)切口有無(wú)紅腫滲液,使用無(wú)菌敷料覆蓋。避免沾水或抓撓傷口,淋浴時(shí)可用防水敷貼保護(hù)。若發(fā)現(xiàn)傷口疼痛加劇或出現(xiàn)異常分泌物,需及時(shí)就醫(yī)處理。下肢動(dòng)脈手術(shù)切口愈合較慢,通常需2周以上拆線。
血管重建術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防血栓,常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷等。用藥期間需定期復(fù)查凝血功能,觀察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等異常表現(xiàn)。禁止自行調(diào)整藥物劑量或突然停藥。
術(shù)后24小時(shí)可開(kāi)始床上踝泵運(yùn)動(dòng),3天后逐步下床活動(dòng)。初期行走需使用助行器,每日3次、每次10-15分鐘為宜。6周內(nèi)避免久站久坐或交叉雙腿,睡眠時(shí)可墊高下肢促進(jìn)靜脈回流??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
每日飲食應(yīng)控制總熱量,減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物攝入。增加深海魚類、燕麥、黑木耳等富含不飽和脂肪酸的食物,每日蔬菜攝入不少于500克。嚴(yán)格戒煙限酒,糖尿病患者需同步控制血糖。
每日觸摸足背動(dòng)脈搏動(dòng),觀察下肢皮膚溫度、顏色及感覺(jué)變化。若出現(xiàn)患肢蒼白、發(fā)涼、靜息痛或新發(fā)潰瘍,提示可能發(fā)生血管再狹窄。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查血管超聲或CT血管造影,評(píng)估移植血管通暢情況。
術(shù)后康復(fù)期需建立健康生活方式,每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴梯度壓力襪改善靜脈回流。保持每日飲水量1500-2000毫升,避免便秘增加腹壓。冬季注意下肢保暖,使用取暖設(shè)備時(shí)防止?fàn)C傷。保持樂(lè)觀心態(tài),術(shù)后3-6個(gè)月血管內(nèi)皮完全修復(fù)后可逐漸恢復(fù)日?;顒?dòng),但需終身控制動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素。
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