初期多發(fā)性硬化什么原因?qū)е碌?/h1>
神經(jīng)內(nèi)科編輯

博禾醫(yī)生
初期多發(fā)性硬化可能由病毒感染、維生素D缺乏、遺傳因素、吸煙、自身免疫異常等原因引起。
部分研究顯示EB病毒等感染可能與多發(fā)性硬化發(fā)病相關(guān)。病毒感染可能觸發(fā)免疫系統(tǒng)異常反應(yīng),導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘受損。針對(duì)病毒感染尚無(wú)特異性治療,需通過(guò)免疫調(diào)節(jié)治療控制疾病進(jìn)展。
維生素D水平低下與多發(fā)性硬化發(fā)病率升高相關(guān)。維生素D具有免疫調(diào)節(jié)作用,缺乏可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能紊亂。補(bǔ)充維生素D可作為輔助治療手段,但需監(jiān)測(cè)血鈣水平避免過(guò)量。
多發(fā)性硬化患者中約15%有家族史,特定基因如HLA-DRB1等位基因與發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。遺傳因素導(dǎo)致個(gè)體對(duì)環(huán)境因素易感性增加。目前基因治療尚未應(yīng)用于臨床,仍以對(duì)癥治療為主。
吸煙者發(fā)生多發(fā)性硬化的風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的1.5倍。煙草中的有害物質(zhì)可能破壞血腦屏障,促進(jìn)炎癥反應(yīng)。戒煙是重要的干預(yù)措施,可延緩疾病進(jìn)展。
多發(fā)性硬化的核心發(fā)病機(jī)制是T細(xì)胞異?;罨羲枨省?赡芘c免疫耐受失衡、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞功能缺陷有關(guān)。免疫抑制劑如干擾素β、醋酸格拉替雷等可用于調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
多發(fā)性硬化患者需保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚;規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽;避免高溫環(huán)境;保證充足睡眠;嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。早期診斷和規(guī)范治療可有效控制癥狀,延緩殘疾進(jìn)展。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。