自閉癥的預(yù)防需從孕前至嬰幼兒期多維度干預(yù)，主要措施包括孕前遺傳咨詢、孕期健康管理、避免環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素、關(guān)注嬰幼兒早期發(fā)育及建立良好親子互動(dòng)。

1、孕前遺傳咨詢：

有自閉癥家族史的夫婦建議進(jìn)行孕前遺傳學(xué)評(píng)估，通過基因檢測(cè)篩查高風(fēng)險(xiǎn)基因突變。高齡妊娠或父母存在精神疾病史時(shí)，需專科醫(yī)生評(píng)估后代患病概率。部分遺傳代謝性疾病如苯丙酮尿癥也可能增加自閉癥風(fēng)險(xiǎn)，需提前干預(yù)。

2、孕期健康管理：

孕婦應(yīng)規(guī)范補(bǔ)充葉酸，研究顯示孕早期每日0.4-0.8毫克葉酸可降低神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。控制妊娠糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，避免病毒感染尤其是風(fēng)疹病毒。合理用藥，禁止擅自使用丙戊酸鈉等致畸藥物。

3、規(guī)避環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)：

孕期需遠(yuǎn)離空氣污染、重金屬及有機(jī)溶劑暴露，減少塑料制品使用以降低內(nèi)分泌干擾物接觸。避免接觸殺蟲劑、二手煙等神經(jīng)毒性物質(zhì)。早產(chǎn)、低出生體重與自閉癥存在關(guān)聯(lián)，需加強(qiáng)產(chǎn)檢預(yù)防早產(chǎn)。

4、嬰幼兒期監(jiān)測(cè)：

出生后定期進(jìn)行發(fā)育篩查，重點(diǎn)關(guān)注12-24月齡社交反應(yīng)、眼神接觸及語言發(fā)育里程碑。對(duì)出現(xiàn)重復(fù)刻板行為、叫名無反應(yīng)等預(yù)警征象的兒童，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診發(fā)育行為兒科評(píng)估。早期發(fā)現(xiàn)可顯著改善干預(yù)效果。

5、親子互動(dòng)培養(yǎng)：

嬰兒期通過面對(duì)面游戲、共同注意訓(xùn)練等方式促進(jìn)社會(huì)認(rèn)知發(fā)展。建立穩(wěn)定的依戀關(guān)系，避免電子屏幕過度暴露。2歲前每天保證至少1小時(shí)高質(zhì)量互動(dòng)，采用回應(yīng)式養(yǎng)育模式促進(jìn)神經(jīng)可塑性發(fā)展。

孕期保持均衡飲食，增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入，適量補(bǔ)充維生素D。嬰幼兒期保證充足睡眠，建立規(guī)律作息，避免過度感官刺激。家長需學(xué)習(xí)發(fā)育監(jiān)測(cè)知識(shí)，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)尋求專業(yè)評(píng)估，切忌盲目等待。養(yǎng)育過程中保持耐心，通過地板時(shí)光、結(jié)構(gòu)化教學(xué)等方法促進(jìn)兒童社會(huì)適應(yīng)能力發(fā)展。