牙齦兩側(cè)潰瘍會(huì)是牙齦癌嗎

博禾醫(yī)生
牙齦兩側(cè)潰瘍多為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍或創(chuàng)傷性潰瘍,牙齦癌的可能性較低。牙齦癌通常表現(xiàn)為長(zhǎng)期不愈的潰瘍、腫塊或牙齦異常增生,需結(jié)合病理檢查確診。
牙齦兩側(cè)對(duì)稱(chēng)性潰瘍最常見(jiàn)于復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍,屬于良性自限性疾病。潰瘍呈圓形或橢圓形,表面覆蓋黃白色假膜,周?chē)屑t暈,7-10天可自愈。發(fā)作期可局部使用氨甲環(huán)酸含漱液緩解癥狀。
牙刷摩擦、尖銳食物劃傷或牙齒矯治器壓迫可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性潰瘍。潰瘍形態(tài)不規(guī)則,去除刺激因素后1-2周內(nèi)愈合。建議使用軟毛牙刷,避免進(jìn)食過(guò)硬食物,正畸患者可使用正畸保護(hù)蠟。
單純皰疹病毒或柯薩奇病毒感染可引起皰疹性齦口炎,表現(xiàn)為多發(fā)小潰瘍伴牙齦充血。兒童多見(jiàn),常伴隨發(fā)熱癥狀。抗病毒藥物如阿昔洛韋可縮短病程,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
長(zhǎng)期缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素可能導(dǎo)致口腔黏膜易損性增加。此類(lèi)潰瘍邊緣蒼白,愈合緩慢。建議檢測(cè)血清鐵蛋白、維生素水平,適量補(bǔ)充復(fù)合維生素B制劑。
牙齦癌潰瘍通常單發(fā)、基底硬結(jié)、邊緣隆起呈菜花狀,可能伴隨牙齒松動(dòng)或頜骨疼痛。高危因素包括長(zhǎng)期吸煙、咀嚼檳榔、HPV感染等。確診需通過(guò)活檢病理檢查,早期發(fā)現(xiàn)可行手術(shù)切除。
保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防牙齦潰瘍的基礎(chǔ)措施,建議每日兩次巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)清潔。飲食注意補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,避免過(guò)燙或辛辣刺激食物。潰瘍期間可使用生理鹽水含漱,若潰瘍持續(xù)超過(guò)2周不愈、反復(fù)固定部位發(fā)作或伴隨其他異常癥狀,需及時(shí)就診口腔頜面外科進(jìn)行專(zhuān)科檢查。定期口腔體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)黏膜病變,40歲以上長(zhǎng)期吸煙者建議每年進(jìn)行一次口腔癌篩查。
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