甲亢的常見發(fā)病因素是什么

博禾醫(yī)生
甲亢的常見發(fā)病因素主要有自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤、碘攝入過量、垂體病變、藥物因素等。
格雷夫斯病是最常見的自身免疫性甲狀腺疾病,體內(nèi)產(chǎn)生的促甲狀腺激素受體抗體會持續(xù)刺激甲狀腺,導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多。該病具有家族聚集性,女性發(fā)病率顯著高于男性,常伴隨突眼、脛前粘液性水腫等特征性表現(xiàn)。
毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多見于老年人群,甲狀腺內(nèi)多個(gè)自主功能性結(jié)節(jié)不受垂體調(diào)控。甲狀腺腺瘤中約5%可發(fā)展為高功能腺瘤,這些占位性病變會自主分泌過量甲狀腺激素,體檢可觸及甲狀腺腫大或單個(gè)結(jié)節(jié)。
長期大量食用海帶、紫菜等高碘食物,或使用含碘造影劑、胺碘酮等藥物,可能誘發(fā)碘誘發(fā)性甲亢。這種情況在缺碘地區(qū)補(bǔ)碘后更易發(fā)生,甲狀腺內(nèi)儲存的過量碘會導(dǎo)致激素合成增加。
垂體促甲狀腺激素腺瘤會異常分泌促甲狀腺激素,持續(xù)刺激甲狀腺增生肥大。這類繼發(fā)性甲亢較為罕見,常伴有其他垂體激素異常分泌癥狀,如肢端肥大癥或庫欣綜合征表現(xiàn)。
長期使用干擾素α、白細(xì)胞介素-2等生物制劑可能誘發(fā)甲狀腺炎性甲亢。含碘消毒劑、甲狀腺激素制劑過量使用也會導(dǎo)致醫(yī)源性甲亢,停藥后多數(shù)患者甲狀腺功能可逐漸恢復(fù)正常。
甲亢患者日常需保持低碘飲食,避免海產(chǎn)品、加碘鹽等攝入;保證充足熱量供應(yīng),增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入;避免劇烈運(yùn)動和情緒激動;定期監(jiān)測心率、體重變化。建議選擇棉質(zhì)透氣衣物減少皮膚刺激,外出佩戴墨鏡防護(hù)突眼癥狀,睡眠時(shí)抬高床頭減輕眼部水腫。出現(xiàn)心慌、手抖、體重驟降等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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