慢性中耳炎是什么原因引起

博禾醫(yī)生
慢性中耳炎可能由急性感染遷延不愈、咽鼓管功能障礙、免疫防御機制低下、膽脂瘤形成、過敏性疾病等因素引起。慢性中耳炎可通過抗生素治療、鼓膜修補術(shù)、乳突根治術(shù)、過敏原控制、鼻腔沖洗等方式干預(yù)。
急性中耳炎未徹底治愈時,致病菌持續(xù)存在于中耳腔,常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。這種情況需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等,同時配合鼓膜穿刺引流。
鼻咽部炎癥或解剖異常導(dǎo)致咽鼓管通氣受阻,中耳腔負(fù)壓引發(fā)積液?;颊叱0槎Q、耳悶塞感,可通過鼻用糖皮質(zhì)激素緩解鼻腔水腫,必要時行咽鼓管球囊擴張術(shù)。
糖尿病、艾滋病等基礎(chǔ)疾病會削弱黏膜免疫功能。這類患者易反復(fù)發(fā)作耳部感染,需積極控制原發(fā)病,必要時注射肺炎球菌疫苗等預(yù)防措施。
表皮細(xì)胞異常增生形成角質(zhì)堆積物,會破壞聽小骨及周圍骨質(zhì)。典型表現(xiàn)為惡臭分泌物和聽力下降,需通過乳突切除術(shù)清除病灶并重建聽力結(jié)構(gòu)。
過敏性鼻炎患者因黏膜水腫波及咽鼓管,常見于兒童群體。除抗組胺藥物外,需檢測過敏原并采取環(huán)境控制措施,如除螨、避免接觸寵物皮屑等。
慢性中耳炎患者應(yīng)保持耳道干燥,游泳時使用防水耳塞,避免用力擤鼻。日常飲食注意補充維生素A、C增強黏膜修復(fù)能力,適當(dāng)進(jìn)行咀嚼運動促進(jìn)咽鼓管開放。合并聽力下降者需定期進(jìn)行純音測聽檢查,出現(xiàn)眩暈、面癱等并發(fā)癥需立即就醫(yī)。
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