腦梗死康復(fù)治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
腦梗死康復(fù)治療方法主要有物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、心理干預(yù)、藥物治療。
通過(guò)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練改善肢體功能障礙,包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等。早期介入可預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮,中后期側(cè)重功能重建。低頻電刺激可促進(jìn)神經(jīng)功能重組,水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
針對(duì)日常生活能力進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練,如穿衣、進(jìn)食、個(gè)人衛(wèi)生等動(dòng)作練習(xí)。使用輔助器具訓(xùn)練手部精細(xì)動(dòng)作,通過(guò)模擬家居環(huán)境提高實(shí)踐能力。治療師會(huì)設(shè)計(jì)個(gè)性化任務(wù),逐步恢復(fù)患者的獨(dú)立生活能力。
適用于存在構(gòu)音障礙或失語(yǔ)癥的患者,包含發(fā)音器官訓(xùn)練、語(yǔ)言理解訓(xùn)練、表達(dá)訓(xùn)練等方法。通過(guò)圖片卡片、語(yǔ)音軟件等工具,循序漸進(jìn)恢復(fù)語(yǔ)言功能。嚴(yán)重吞咽障礙者需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估與訓(xùn)練。
采用認(rèn)知行為療法改善卒中后抑郁焦慮,通過(guò)團(tuán)體輔導(dǎo)減輕病恥感。家屬同步接受心理疏導(dǎo),建立正向康復(fù)預(yù)期。音樂(lè)療法和藝術(shù)治療有助于緩解情緒障礙,提高治療依從性。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善腦代謝藥物如胞磷膽堿,抗血小板聚集藥物如阿司匹林,以及控制基礎(chǔ)疾病的降壓降脂藥物。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑避免不良反應(yīng)。
康復(fù)期間需保持低鹽低脂飲食,每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。根據(jù)耐受度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如太極、步行,每周3-5次,每次20-40分鐘。家屬應(yīng)參與康復(fù)計(jì)劃制定,居家環(huán)境需移除障礙物,浴室加裝防滑墊。定期復(fù)查評(píng)估功能恢復(fù)情況,及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。戒煙限酒,控制血壓血糖在目標(biāo)范圍,預(yù)防卒中復(fù)發(fā)。
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