誰不適合顴骨整形手術(shù)
博禾醫(yī)生
顴骨整形手術(shù)不適合存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、凝血功能障礙、心理預(yù)期過高或骨骼發(fā)育未完成的人群。顴骨整形屬于四級(jí)手術(shù),需嚴(yán)格評(píng)估全身狀況及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
存在嚴(yán)重心肺疾病、糖尿病控制不佳或免疫系統(tǒng)疾病的患者不適合該手術(shù)。這類人群術(shù)后傷口愈合能力較差,麻醉風(fēng)險(xiǎn)較高,手術(shù)可能加重原有病情。高血壓患者術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)增加,術(shù)后血腫概率上升,需將血壓控制在穩(wěn)定范圍后再評(píng)估手術(shù)可行性。
凝血功能異常者應(yīng)避免顴骨整形。血友病、血小板減少癥或長(zhǎng)期服用抗凝藥物的人群,術(shù)中可能出現(xiàn)難以控制的大出血。術(shù)前需完善凝血四項(xiàng)檢查,異常者需血液科會(huì)診調(diào)整用藥方案。女性應(yīng)避開月經(jīng)期手術(shù),減少生理性出血風(fēng)險(xiǎn)。
心理狀態(tài)不穩(wěn)定或?qū)κ中g(shù)效果期望過高者不建議手術(shù)。體象障礙患者可能反復(fù)要求修改手術(shù)效果,需先接受心理評(píng)估。未成年人骨骼尚未定型,顴骨可能隨生長(zhǎng)發(fā)育改變形態(tài),建議18歲后再考慮手術(shù)。妊娠期、哺乳期女性因激素變化影響骨代謝,應(yīng)暫緩手術(shù)。
術(shù)后需嚴(yán)格佩戴頭套固定骨骼位置,避免碰撞或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到軟食,保持口腔清潔防止感染。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或明顯不對(duì)稱需及時(shí)復(fù)診。顴骨整形屬于不可逆操作,術(shù)前應(yīng)通過三維重建技術(shù)模擬效果,與醫(yī)生充分溝通手術(shù)方案及風(fēng)險(xiǎn)。
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