肋骨發(fā)炎怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
肋骨發(fā)炎可能由外傷感染、肋軟骨炎、骨質(zhì)疏松、帶狀皰疹、自身免疫性疾病等原因引起,可通過抗感染治療、鎮(zhèn)痛消炎、物理治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)干預(yù)等方式治療。
肋骨區(qū)域受到外力撞擊或開放性損傷后,細(xì)菌侵入引發(fā)炎癥反應(yīng)。局部表現(xiàn)為紅腫熱痛,可能伴隨皮下淤血。需進(jìn)行清創(chuàng)消毒,必要時使用頭孢類抗生素控制感染,輔以紅外線照射促進(jìn)愈合。
肋軟骨與肋骨連接處發(fā)生無菌性炎癥,常見于長期勞損或病毒感染后。特征性表現(xiàn)為深呼吸時胸壁刺痛,按壓肋弓交界處有固定壓痛點。建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。
骨量減少導(dǎo)致肋骨微骨折,繼發(fā)炎癥反應(yīng)。多發(fā)于絕經(jīng)后女性,可能伴有脊柱變形。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片配合阿侖膦酸鈉治療,日常注意防跌倒,增加奶制品攝入。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)引發(fā)肋部簇集水皰,伴隨劇烈神經(jīng)痛。早期使用阿昔洛韋抗病毒治療,疼痛明顯者可加用普瑞巴林膠囊。皮疹結(jié)痂前需保持患處干燥。
強(qiáng)直性脊柱炎等疾病可能引起肋骨附著點炎癥。表現(xiàn)為晨僵、夜間痛,活動后減輕。需采用甲氨蝶呤聯(lián)合塞來昔布治療,定期監(jiān)測肝腎功能。嚴(yán)重胸廓畸形需考慮胸廓成形術(shù)。
肋骨發(fā)炎患者應(yīng)避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動作,睡眠時選擇半臥位減輕壓力。建議每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每次10分鐘以改善胸廓活動度。飲食需保證每日1200毫克鈣攝入,多食用三文魚、黑芝麻等富含歐米伽3脂肪酸的食物。急性期疼痛可嘗試將熱敷袋置于患處20分鐘,溫度控制在50℃以下。若出現(xiàn)高熱、呼吸困難或疼痛持續(xù)加重,需立即就醫(yī)排查骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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