顴骨整形手術(shù)適合顴骨過(guò)高、顴弓過(guò)寬或面部輪廓不對(duì)稱的人群。主要有先天性顴骨發(fā)育異常、外傷導(dǎo)致顴骨畸形、衰老性顴骨下移、審美需求調(diào)整面部比例、疾病繼發(fā)顴骨結(jié)構(gòu)異常等情況。

1、先天性顴骨發(fā)育異常

部分人群因遺傳因素導(dǎo)致顴骨過(guò)度突出或不對(duì)稱，可能伴隨下頜發(fā)育異常。這類情況需通過(guò)三維CT評(píng)估骨骼形態(tài)，手術(shù)通常采用顴骨截骨內(nèi)推術(shù)或顴弓縮窄術(shù)。術(shù)后需配合加壓包扎和流質(zhì)飲食，避免早期咀嚼硬物。

2、外傷導(dǎo)致顴骨畸形

面部外傷可能引起顴骨骨折錯(cuò)位愈合，表現(xiàn)為顴弓塌陷或局部膨出。修復(fù)手術(shù)需在骨折后3-6個(gè)月進(jìn)行，采用鈦板固定或自體骨移植。術(shù)前需進(jìn)行咬合功能評(píng)估，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性張口受限。

3、衰老性顴骨下移

中老年人群因軟組織萎縮和骨質(zhì)吸收，可能出現(xiàn)顴骨支撐力下降?？赏ㄟ^(guò)顴骨復(fù)合體提升術(shù)結(jié)合填充材料改善，手術(shù)切口多選擇口腔內(nèi)或發(fā)際線內(nèi)。需注意術(shù)后可能出現(xiàn)局部感覺(jué)異常。

4、審美需求調(diào)整面部比例

追求面部輪廓柔和的求美者，可通過(guò)顴骨降低術(shù)改善。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估面部黃金比例，避免過(guò)度矯正導(dǎo)致面部扁平。術(shù)前需進(jìn)行心理評(píng)估，排除體象障礙等精神心理問(wèn)題。

5、疾病繼發(fā)顴骨結(jié)構(gòu)異常

某些骨纖維異常增殖癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致顴骨膨大。需先治療原發(fā)病，待病情穩(wěn)定后考慮整形手術(shù)。這類手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成。

術(shù)后需保持口腔清潔，使用專用漱口水預(yù)防感染。1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和面部按摩，3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查CT觀察骨愈合情況。飲食應(yīng)循序漸進(jìn)從流食過(guò)渡到軟食，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼恢復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常腫脹應(yīng)及時(shí)復(fù)診。