狂犬病疫苗超過24小時還有效果嗎

博禾醫(yī)生
狂犬病疫苗超過24小時接種仍有效果,狂犬病暴露后預(yù)防接種的關(guān)鍵在于盡早接種,但未及時接種者仍建議補種。實際效果受暴露部位、傷口處理、免疫狀態(tài)、疫苗種類、是否聯(lián)合免疫球蛋白等因素影響。
頭面部及神經(jīng)豐富區(qū)域暴露后病毒潛伏期短,需優(yōu)先接種疫苗。肢體遠端暴露可適當延長接種窗口期,但超過24小時仍需接種。
徹底沖洗傷口15分鐘并用碘伏消毒可降低病毒載量,為延遲接種創(chuàng)造有利條件。未規(guī)范處理傷口者即使超24小時也應(yīng)立即接種。
免疫功能正常者延遲接種仍能產(chǎn)生有效抗體,免疫缺陷患者需同時注射免疫球蛋白。既往全程接種過疫苗者加強接種效果更佳。
現(xiàn)代細胞培養(yǎng)疫苗免疫原性強于傳統(tǒng)動物腦組織疫苗,延遲接種仍具保護作用。不同廠家疫苗免疫程序可能存在差異。
三級暴露或免疫低下者建議疫苗與免疫球蛋白聯(lián)合使用,可中和游離病毒爭取免疫應(yīng)答時間。免疫球蛋白應(yīng)在暴露后7天內(nèi)使用。
延遲接種期間應(yīng)保持傷口開放避免縫合,觀察動物健康狀況。接種后避免劇烈運動及飲酒,完成全程5針接種后檢測中和抗體水平。日常避免接觸流浪動物,被咬傷后立即用肥皂水交替沖洗傷口,及時就醫(yī)評估暴露等級。建議高風(fēng)險職業(yè)人群提前進行暴露前預(yù)防接種。
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