急性脂肪肝的原因及治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
急性脂肪肝可能由酒精濫用、藥物毒性、妊娠期代謝異常、快速減肥及病毒性肝炎等原因引起,可通過戒酒、停用肝毒性藥物、營養(yǎng)支持、控制基礎疾病及保肝藥物治療等方式改善。
短期內大量飲酒會抑制肝臟脂肪酸代謝,導致甘油三酯堆積。治療需立即戒酒并補充B族維生素,嚴重者需靜脈輸注糖皮質激素減輕炎癥反應。
四環(huán)素類抗生素、糖皮質激素等藥物可能干擾肝臟脂蛋白合成。發(fā)現(xiàn)肝酶升高時應停用可疑藥物,必要時使用多烯磷脂酰膽堿修復肝細胞膜。
妊娠晚期激素變化可能引發(fā)脂肪變性,表現(xiàn)為嘔吐、黃疸。需緊急終止妊娠并輸注白蛋白糾正低蛋白血癥,同時監(jiān)測凝血功能預防產后出血。
極低熱量飲食導致游離脂肪酸大量釋放入血。應調整飲食結構,每日熱量攝入不低于1200千卡,配合有氧運動促進脂肪分解。
丙型肝炎病毒感染可誘發(fā)肝細胞脂肪沉積。需進行抗病毒治療,同時使用水飛薊賓保護肝細胞,定期超聲監(jiān)測脂肪浸潤程度。
日常需保持均衡飲食,增加優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品攝入,限制動物內臟等高脂食物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,避免熬夜及情緒波動。出現(xiàn)惡心、右上腹痛等癥狀時應及時檢查肝功能,妊娠期患者需每兩周監(jiān)測血壓及尿蛋白。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,酒精性脂肪肝患者應永久戒酒并定期篩查食管靜脈曲張。
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