甲狀腺亢進(jìn)會(huì)引起哪些并發(fā)癥

博禾醫(yī)生
甲狀腺功能亢進(jìn)可能引起心律失常、骨質(zhì)疏松、甲狀腺危象、眼部病變、甲狀腺毒性肌病等并發(fā)癥。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)增強(qiáng)心肌收縮力與興奮性,導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速、房顫等心律失常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶癥狀,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心力衰竭。需通過(guò)抗甲狀腺藥物控制激素水平,必要時(shí)使用β受體阻滯劑改善心律。
甲狀腺激素加速骨代謝,長(zhǎng)期亢進(jìn)狀態(tài)導(dǎo)致骨量流失,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背疼痛、身高縮短。需補(bǔ)充鈣劑與維生素D,同時(shí)控制甲狀腺激素至正常范圍以減緩骨破壞。
甲狀腺危象是甲亢最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥,表現(xiàn)為高熱、大汗、譫妄、心率超過(guò)140次/分。常因感染、創(chuàng)傷或突然停藥誘發(fā),需緊急降低甲狀腺激素水平并給予糖皮質(zhì)激素、退熱等綜合治療。
約50%格雷夫斯?。ǘ拘詮浡约谞钕倌[)患者伴浸潤(rùn)性突眼,表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼水腫、復(fù)視。嚴(yán)重者可出現(xiàn)角膜潰瘍甚至失明。需聯(lián)合使用免疫抑制劑、眼眶減壓手術(shù)等治療。
甲狀腺激素過(guò)量導(dǎo)致近端肌群萎縮無(wú)力,表現(xiàn)為蹲起困難、梳頭費(fèi)力。肌電圖顯示肌源性損害,肌酶譜可輕度升高??刂萍谞钕俟δ芎蠖鄶?shù)患者肌力可逐漸恢復(fù)。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者需保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物;規(guī)律監(jiān)測(cè)心率與血壓,每周記錄體重變化;避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防心律失常加重,可選擇散步、瑜伽等溫和活動(dòng);突眼患者應(yīng)佩戴墨鏡防光刺激,睡眠時(shí)抬高床頭減輕眼部水腫;長(zhǎng)期服藥者需定期復(fù)查肝功能與血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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