椎動(dòng)脈型頸椎病的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
椎動(dòng)脈型頸椎病的癥狀主要有眩暈、頭痛、視覺障礙、猝倒發(fā)作、耳鳴耳聾。
眩暈是椎動(dòng)脈型頸椎病最常見的癥狀,多由頭部位置改變誘發(fā),表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感或自身不穩(wěn)感,常伴隨惡心嘔吐。椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致后循環(huán)缺血是主要原因,發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)并保持坐臥位,嚴(yán)重者需就醫(yī)進(jìn)行血管擴(kuò)張治療。
頭痛多位于枕部或頂枕部,呈跳痛或脹痛,與椎動(dòng)脈痙攣有關(guān)。疼痛可放射至前額或眼眶,常因頸部轉(zhuǎn)動(dòng)加重。發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷頸部肌肉,若持續(xù)不緩解需排除腦血管病變。
患者可能出現(xiàn)視物模糊、復(fù)視或短暫黑朦,由腦干及枕葉視覺中樞缺血所致。癥狀多呈陣發(fā)性,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,需與眼科疾病鑒別。建議避免快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,必要時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查。
突發(fā)性四肢無力跌倒但意識清醒,是椎動(dòng)脈嚴(yán)重受壓的危急表現(xiàn)。常發(fā)生于頭部后仰或旋轉(zhuǎn)時(shí),因腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血導(dǎo)致肌張力喪失。此類癥狀需立即就醫(yī)評估血管情況,防止腦卒中發(fā)生。
單側(cè)或雙側(cè)耳鳴伴聽力下降,與內(nèi)耳動(dòng)脈供血不足相關(guān)。癥狀可呈波動(dòng)性,在頸椎負(fù)荷增加時(shí)加重。需避免長時(shí)間保持低頭姿勢,若持續(xù)存在需進(jìn)行前庭功能檢查。
椎動(dòng)脈型頸椎病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭避免頸部過度屈伸。日常可進(jìn)行頸椎保健操增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性,動(dòng)作需緩慢柔和避免突然轉(zhuǎn)頭。飲食注意補(bǔ)充維生素B族改善神經(jīng)功能,限制高鹽食物預(yù)防血管痙攣。冬季需注意頸部保暖,避免冷風(fēng)直吹誘發(fā)癥狀。若出現(xiàn)頻繁眩暈或猝倒,需及時(shí)進(jìn)行頸椎血管造影檢查明確壓迫程度,必要時(shí)考慮手術(shù)治療解除血管壓迫。
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