重度支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作的癥狀有哪些
博禾醫(yī)生
重度支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作的癥狀主要有喘息、呼吸困難、胸悶、咳嗽和夜間癥狀加重。
重度支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)高調(diào)喘鳴音,尤其在呼氣時(shí)明顯。這種聲音是由于氣道狹窄導(dǎo)致空氣通過受限產(chǎn)生,嚴(yán)重時(shí)即使不借助聽診器也能聽到。喘息癥狀常在接觸過敏原、冷空氣或運(yùn)動(dòng)后突然加重,使用支氣管擴(kuò)張劑后可暫時(shí)緩解。
患者會(huì)感到呼吸費(fèi)力,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸急促、張口抬肩等代償性呼吸動(dòng)作。這種呼吸困難在平臥時(shí)可能加重,迫使患者采取端坐呼吸體位。發(fā)作時(shí)血氧飽和度可能下降至90%以下,伴有口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。
患者常描述胸部有壓迫感或緊縮感,如同被重物壓迫。這種癥狀源于支氣管平滑肌痙攣和氣道黏膜水腫導(dǎo)致的氣道狹窄,嚴(yán)重時(shí)可伴有胸骨后疼痛感,影響正常工作和睡眠。
表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳或伴有少量白色黏痰,夜間和清晨尤為明顯。咳嗽機(jī)制與氣道高反應(yīng)性相關(guān),冷空氣、煙霧等刺激會(huì)誘發(fā)咳嗽反射。長期反復(fù)咳嗽可能導(dǎo)致胸肌疲勞和肋骨不適。
癥狀多在凌晨2-4點(diǎn)顯著惡化,與人體晝夜節(jié)律相關(guān)的激素水平變化有關(guān)。患者常因呼吸困難而驚醒,需要立即使用急救藥物。頻繁夜間發(fā)作提示哮喘控制不良,是病情加重的危險(xiǎn)信號(hào)。
重度支氣管哮喘患者需長期規(guī)范使用控制性藥物,避免接觸塵螨、花粉等常見過敏原。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),定期清洗床上用品。適度進(jìn)行游泳、散步等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。冬季注意保暖防寒,外出佩戴口罩。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的水果蔬菜,限制可能引發(fā)過敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查肺功能,隨身攜帶急救藥物以備不時(shí)之需。
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