15天的新生兒突然不好好吃奶

博禾醫(yī)生
15天新生兒突然拒奶可能由生理性厭奶期、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、口腔感染、胃食管反流或環(huán)境干擾等因素引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷處理方式。
新生兒出生2-4周可能出現(xiàn)短暫厭奶期,表現(xiàn)為吃奶時(shí)注意力不集中、搖頭躲避乳頭。這與嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān),通常持續(xù)3-5天可自行緩解。期間保持按需喂養(yǎng),避免強(qiáng)行喂食,可嘗試在寶寶半睡半醒時(shí)哺乳。
不當(dāng)?shù)你暼樽藙?shì)會(huì)導(dǎo)致哺乳效率低下,嬰兒因吸吮費(fèi)力而拒奶。正確姿勢(shì)應(yīng)使嬰兒含住大部分乳暈,下頜緊貼乳房。使用奶瓶時(shí)需檢查奶嘴孔大小,過(guò)大會(huì)引起嗆奶,過(guò)小則增加吸吮難度。哺乳后需豎抱拍嗝10-15分鐘。
白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥,表現(xiàn)為頰黏膜或舌面出現(xiàn)白色凝乳狀斑塊。病灶觸碰疼痛會(huì)導(dǎo)致嬰兒拒食,可能伴有低熱。需就醫(yī)進(jìn)行真菌涂片確診,哺乳前后需用碳酸氫鈉溶液清潔母親乳頭及嬰兒口腔。
新生兒賁門括約肌發(fā)育不全易引發(fā)乳汁反流,表現(xiàn)為吃奶后哭鬧、弓背、頻繁吐奶。建議采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后保持30度斜坡臥位。若體重增長(zhǎng)遲緩或出現(xiàn)血性嘔吐物,需排除肥厚性幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。
強(qiáng)光、噪音或陌生人接觸可能引起新生兒緊張拒奶。哺乳環(huán)境應(yīng)保持安靜昏暗,室溫維持在24-26℃。母親情緒焦慮也會(huì)通過(guò)激素變化影響乳汁味道,需保持放松心態(tài)。避免在嬰兒過(guò)度困倦或興奮時(shí)嘗試喂奶。
觀察嬰兒精神狀態(tài)與尿量變化,若持續(xù)6小時(shí)以上拒奶伴嗜睡、尿量減少需立即就醫(yī)。哺乳期母親需保持飲食均衡,每日飲水量不少于2000毫升,避免攝入辛辣刺激性食物??捎涗浢咳詹溉榇螖?shù)與時(shí)長(zhǎng),幫助醫(yī)生判斷攝入量是否充足。注意新生兒體溫及皮膚彈性監(jiān)測(cè),預(yù)防脫水發(fā)生。
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