睪丸萎縮可能由睪丸炎、精索靜脈曲張、激素水平異常、外傷或手術(shù)損傷、先天性發(fā)育不良等原因引起。

1、睪丸炎：

睪丸炎是睪丸組織的炎癥反應(yīng)，細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致睪丸組織損傷。急性睪丸炎未及時(shí)治療可能轉(zhuǎn)為慢性炎癥，長(zhǎng)期炎癥刺激會(huì)使睪丸組織逐漸纖維化，體積縮小。治療需針對(duì)病原體使用抗生素或抗病毒藥物，慢性期可配合物理治療促進(jìn)血液循環(huán)。

2、精索靜脈曲張：

精索靜脈血液回流受阻導(dǎo)致陰囊溫度升高，影響睪丸生精功能。長(zhǎng)期靜脈淤血會(huì)造成睪丸組織缺氧、代謝廢物堆積，最終導(dǎo)致睪丸萎縮。輕度可通過(guò)陰囊托帶改善，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

3、激素水平異常：

下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致睪酮分泌不足。促性腺激素分泌減少直接影響睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能，使睪丸組織失去激素支持而萎縮。需通過(guò)激素替代治療恢復(fù)生理水平，同時(shí)排查垂體瘤等器質(zhì)性疾病。

4、外傷或手術(shù)損傷：

睪丸直接外力撞擊可能造成血管破裂或組織挫傷，睪丸扭轉(zhuǎn)超過(guò)6小時(shí)未復(fù)位會(huì)導(dǎo)致不可逆缺血壞死。腹股溝區(qū)手術(shù)誤傷睪丸動(dòng)脈也會(huì)引起血供障礙。急性期需手術(shù)探查修復(fù)，后期可嘗試高壓氧治療改善缺氧狀態(tài)。

5、先天性發(fā)育不良：

克氏綜合征等染色體異常疾病會(huì)導(dǎo)致睪丸先天發(fā)育不全。隱睪癥患者睪丸未降入陰囊，腹腔高溫環(huán)境使生精上皮退化。青春期前通過(guò)激素治療可能促進(jìn)睪丸下降，成年后隱睪發(fā)生惡變風(fēng)險(xiǎn)顯著增高需定期監(jiān)測(cè)。

日常應(yīng)注意避免睪丸區(qū)域長(zhǎng)時(shí)間高溫環(huán)境，減少緊身褲穿著。適量補(bǔ)充鋅元素和維生素E有助于維持睪丸功能，深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物富含這些營(yíng)養(yǎng)素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生睪丸撞擊，進(jìn)行重體力勞動(dòng)時(shí)建議佩戴防護(hù)器具。定期自我檢查睪丸大小和質(zhì)地變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)排查。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，控制體重避免肥胖影響激素分泌。忌煙酒等損害血管功能的習(xí)慣，有生育需求者應(yīng)盡早進(jìn)行生育力評(píng)估。