尿潴留怎么檢查 尿潴留要做三個檢查
尿潴留需通過體格檢查、超聲檢查和尿流動力學檢查明確診斷。尿潴留的檢查方法主要有體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、尿流動力學檢查、殘余尿測定。
1、體格檢查：
醫(yī)生通過觸診和下腹部叩診初步判斷膀胱充盈程度。典型體征為恥骨上區(qū)飽滿或隆起，叩診呈濁音。直腸指診可評估前列腺大小及質(zhì)地，女性患者需進行盆腔檢查排除生殖系統(tǒng)病變。體格檢查是診斷尿潴留的基礎手段，能快速判斷是否需要緊急導尿。
2、影像學檢查：
泌尿系統(tǒng)超聲可直觀顯示膀胱殘余尿量，測量值超過50毫升即提示異常。超聲還能發(fā)現(xiàn)前列腺增生、尿路結(jié)石等梗阻因素。必要時進行CT尿路造影或磁共振水成像，這類檢查能清晰顯示泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)，明確腫瘤、狹窄等器質(zhì)性病變。
3、實驗室檢查：
尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞升高、細菌尿等感染征象。血肌酐和尿素氮檢測評估腎功能狀態(tài)，前列腺特異性抗原篩查前列腺癌風險。中段尿培養(yǎng)能明確病原菌種類，為抗生素選擇提供依據(jù)。實驗室指標異常提示需進一步排查繼發(fā)性尿潴留病因。
4、尿流動力學檢查：
通過尿流率測定和膀胱壓力容積測定區(qū)分梗阻性與非梗阻性尿潴留。檢查時需插入導尿管和直腸測壓導管，記錄排尿期膀胱壓、尿流率等參數(shù)。該檢查是診斷神經(jīng)源性膀胱的金標準，能明確逼尿肌收縮力減弱或尿道阻力增高等病理機制。
5、殘余尿測定：
排尿后立即通過導尿或超聲測量膀胱內(nèi)剩余尿量。反復測定殘余尿量超過100毫升具有臨床意義，提示存在慢性尿潴留。動態(tài)監(jiān)測殘余尿量變化可評估治療效果，指導間歇導尿方案的制定。
尿潴留患者日常應保持每日飲水量1500-2000毫升，避免攝入酒精和咖啡因等利尿物質(zhì)。養(yǎng)成定時排尿習慣，排尿時可采用雙手按壓下腹部或聽流水聲等方法誘導排尿。適度進行盆底肌訓練，如凱格爾運動可增強膀胱控制能力。長期尿潴留者需定期復查泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能，神經(jīng)源性膀胱患者要預防尿路感染和腎積水等并發(fā)癥。
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