雄性激素性脫發(fā)是由遺傳因素和雄激素作用導(dǎo)致的毛囊微小化脫發(fā)疾病，主要表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移和頭頂毛發(fā)稀疏。雄性激素性脫發(fā)可能由遺傳易感性、雙氫睪酮水平升高、毛囊周期紊亂、局部炎癥反應(yīng)、精神壓力過(guò)大等原因引起。

1、遺傳易感性：

約70%患者存在家族遺傳史，特定基因會(huì)導(dǎo)致毛囊對(duì)雄激素異常敏感。這類患者往往在青春期后開(kāi)始出現(xiàn)脫發(fā)，男性表現(xiàn)為M型發(fā)際線后退，女性多見(jiàn)頭頂毛發(fā)彌漫性稀疏。遺傳因素目前無(wú)法改變，但早期干預(yù)可延緩進(jìn)展。

2、雙氫睪酮升高：

睪酮在5α還原酶作用下轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，該物質(zhì)會(huì)縮短毛囊生長(zhǎng)期?；颊哳^皮雙氫睪酮濃度常高于正常人2-4倍，導(dǎo)致毛囊逐漸萎縮。檢測(cè)血清性激素水平可輔助診斷，抑制5α還原酶的藥物能有效改善癥狀。

3、毛囊周期紊亂：

正常毛囊生長(zhǎng)期持續(xù)2-6年，而患者生長(zhǎng)期縮短至數(shù)月。毛囊休止期比例從10%增至30%，每日脫發(fā)量超過(guò)100根。毛囊微型化使終毛逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殡ッ?，臨床可見(jiàn)頭發(fā)變細(xì)變軟。調(diào)節(jié)毛囊周期的局部藥物可延長(zhǎng)生長(zhǎng)期。

4、局部炎癥反應(yīng)：

脫發(fā)區(qū)常存在輕度炎癥浸潤(rùn)，炎癥因子會(huì)加速毛囊退化。頭皮可能出現(xiàn)輕微瘙癢或緊繃感，但通常無(wú)明顯紅腫?？寡字委熆蓽p輕毛囊損傷，日常需避免過(guò)度搔抓刺激頭皮。

5、精神壓力因素：

長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)加重脫發(fā)進(jìn)程，壓力激素可影響毛囊干細(xì)胞功能。部分患者在情緒波動(dòng)后出現(xiàn)脫發(fā)量驟增，形成惡性循環(huán)。心理疏導(dǎo)結(jié)合放松訓(xùn)練有助于改善癥狀。

患者日常應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充含鋅、鐵、維生素B族的食物如牡蠣、菠菜、全谷物。避免高糖高脂飲食加重皮脂分泌。選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品，洗頭水溫不超過(guò)38℃。規(guī)律作息保證充足睡眠，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。避免長(zhǎng)時(shí)間戴過(guò)緊帽子或扎發(fā)拉扯，梳頭時(shí)選擇寬齒木梳。脫發(fā)區(qū)域避免暴曬，外出時(shí)可使用物理防曬措施。建議每季度拍照記錄脫發(fā)變化，及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。